今年3月24日是第31个“世界防治结核病日”。结核病，这个曾被称为“肺痨”的“白色瘟疫”，至今仍是全球重大公共卫生问题之一。
为提高公众对结核病的认知，广州市卫生健康委员会、广州市教育局、广州市人力资源社会保障局、番禺区卫生健康局联合在广州职业技术大学（青山湖校区）举办“世界防治结核病日”主题宣传活动。
现场，多位广州结核病防治领域的专家提醒，肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续两周以上，应高度怀疑患有肺结核，请及时到结核病定点医疗机构诊治。肺结核患者只要坚持规则用药、完成疗程，绝大多数患者都可以完全治愈。
咳嗽超两周要排查结核
规范治疗治愈率超90%
结核病有哪些典型症状？广州市胸科医院结核共病科主任王维勇介绍，结核病常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、气促、发烧，部分患者会咳血，典型表现还有午后低热和夜间盗汗。他提醒，若咳嗽咳痰超过两周，常规治疗无效，建议拍胸片排查。如影像有可疑病灶，应进一步做结核菌素试验或结核特异性抗原检测，以早期发现感染或确诊。
王维勇表示，确诊结核病可通过痰液细菌学检测或分子生物学检测（如DNA、RNA检测、基因测序），通常2-3天出结果。治疗应遵循“早期、联合、适量、规律、全程”十字方针，规范治疗治愈率可达90%以上。不规范用药易导致耐药结核，尤其是耐多药肺结核，治疗成功率仅约55%。
广州对耐药结核防治高度重视，除医保报销外，本市户籍患者可获每人约10万元的财政补助。目前广州耐药结核治愈率达85%，居国内领先水平。
感染结核菌≠得结核病
90%的人可能终生不发病
感染了结核菌就一定会发病吗？广州市结核病防治所第一分所副主任医师赖静文给出了否定的答案。
他解释，感染结核分枝杆菌后，约90%的人可能终生不发病，也没有传染性。一生中仅有5%-10%的人会在免疫力低下时发展为活动性结核，其中一半发生在感染后的一至两年内。
“这取决于结核菌的毒力和人体自身的免疫力，”赖静文说。因此，对肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫制剂者等高危人群开展结核潜伏感染筛查和预防性治疗，可以将发病风险降低60%至90%。此外，加强体育锻炼、增加营养、保证充足睡眠也是增强免疫力、降低发病风险的有效手段。
赖静文还澄清了公众常见的误区。他指出，肺结核是一种慢性呼吸道传染病，不会遗传。但家庭成员中有肺结核病人，其密切接触者确实存在感染风险，需要进行筛查。同时，只有当潜伏感染者发展为活动性结核病时，才具有传染性，潜伏感染者本身不具备传染性。
广州结核病报告发病率
五年下降26.3%
根据流行病调查，学生是结核病防控的重点人群。学生由于学习负担重、免疫系统仍在发育中、卡介苗的保护效力减弱等因素，感染结核菌后容易进展为结核病。一旦出现结核个案病例，就容易引发校园内的传播流行。
广州市胸科医院院长陈亮主任医师介绍，广州作为全国大学生最多的城市，拥有超过160万的大学生群体，其中番禺区、白云区的大学生人数尤为集中。
“在学校防控中，校医是发现师生健康异常的第一道关口，晨检报告制度、因病缺勤追踪制度等都是发现疫情苗头的有效手段，”陈亮呼吁，健康科普不应只在“世界防治结核病日”这一天，而应“日复一日，年复一年”地深入到校园的每一个环节，覆盖包括学生、教职工、安保、后勤等所有人群。
市卫生健康委有关负责人表示，“十四五”期间，全市结核病报告发病率下降26.3%，成功治疗率保持在94%以上，耐多药肺结核治疗成功率达85%，均居国内领先水平，肺结核死亡率显著下降，有力保障了患者生命健康，但实现2035年“终结结核病流行”的目标，仍需要全社会共同努力参与。
采写：南都N视频记者 杨丽云 通讯员 景世来 伍小英
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