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肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,是全球发病率和死亡率最高的癌症之一。肺癌约占所有新发癌症诊断的12%,占全球癌症死亡总数的近19%。根据国家癌症中心统计,2020年我国新发肺癌82万例(占全部癌症的17.9%),因肺癌死亡71万例(占全部癌症死亡的23.8%)。

早期肺癌5年生存率可达80%-90%,而晚期则大幅下降。因此,早发现早治疗是关键。那么,肺癌的早期信号有哪些?

肺癌的分类

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肺癌主要分为两大类型:非小细胞肺癌约占85%,生长相对较慢,主要包括腺癌(最常见,也是非吸烟者中最常见的类型)、鳞状细胞癌和大细胞癌;小细胞肺癌约占15%,恶性程度高、生长迅速、早期即可广泛转移。

肺癌是如何形成的

肺癌的发生是一个长达十几年甚至几十年的缓慢过程:致癌因素长期刺激→支气管和肺泡受损→细胞异常增生→癌变。

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1、吸烟:是首要元凶,约85%的肺癌与吸烟相关。主动吸烟者肺癌风险是不吸烟者的10-25倍,吸烟量越大、烟龄越长,风险越高。医学上用“吸烟指数”判断高危人群:每日吸烟包数×吸烟年数≥30包年。二手烟同样危险,可使非吸烟者风险升高20%-30%。

2、室内外污染:氡气(无色放射性气体,来自土壤建材)、PM2.5、厨房油烟(女性肺癌的重要危险因素)。

3、职业暴露:石棉、砷、铬、镍、煤焦油、电离辐射等。

4、遗传因素:一级亲属患肺癌,自身风险增加1.8-2.4倍。

5、肺部慢性病:慢阻肺、肺纤维化、肺结核遗留瘢痕等。

如何预防

1、远离高危因素:戒烟是预防肺癌最有效、最经济的措施。戒烟后10年,肺癌风险可降低50%。约80%的肺癌与烟草相关,戒烟越早获益越大。同时,家庭和办公场所应设立无烟区,避免二手烟暴露。

改善生活环境:厨房全程开启强力油烟机,减少高温爆炒;雾霾天减少外出,佩戴防护口罩;老旧房屋可检测氡气。

2、高危人群定期筛查:以下高危人群应每年进行低剂量螺旋CT检查:年龄≥50岁,吸烟指数≥30包年(或戒烟不足15年);有职业暴露史(石棉、氡、辐射等);有慢阻肺、肺纤维化等慢性肺病;一级亲属有肺癌病史。

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低剂量螺旋CT检查是目前最有效的筛查工具,能发现2-3毫米的微小病灶,辐射量仅为常规CT的1/5。早期肺癌5年生存率可达80%-90%,而晚期则大幅下降。

肺癌的早期信号有哪些

早期肺癌症状隐蔽,易被忽视。应警惕以下早期信号:

1、持续2-3周以上的刺激性干咳,或原有咳嗽性质改变。

2、痰中带血丝、血点。

3、同一部位反复发生肺炎。

4、不明原因的胸痛、声音嘶哑、体重下降。

肺癌可防可治。从戒烟开始,从一次筛查开始。出现上述症状应及时就医,以免延误病情。

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肺癌的早期信号有哪些?-----兰世亭医学健康科普第4160帖

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