11月25日，医药行业最具规模和影响力的第26届中国医药产业发展高峰论坛在广州举办。网易健康对国务院医改办专家委员会专家房志武做了独家专访。

嘉宾：国务院医改办专家委员会专家房志武

网易健康：房教授，谢谢您能接受我的采访，最近有一个热议话题是，北京多家三甲医院正在实施新政，把药价降低、医师服务费提高一点，您对这个问题怎么看？

房志武：这个政策背后有两个问题。

医师服务费本身的确是太低了，这是咱们中国的一个历史原因，因为在40年前国家制定的以药养医政策，给医生的工资和医师服务费有意识的放到很低的标准，允许医院以药品的利润来补贴医师服务，所以这是第一，它是天然的。但现在进入市场经济时代，药费要管，而国家要求医院零差率销售，那么医师服务费本身就该升高了，要不然医院本身就没有办法经营，这个已经违背了整个中国公立医院设计的基本原则，因此，医师服务费提是肯定该提的，而且中国的医师服务费是全世界最低的，低到荒谬的地步。刚才说以前有补贴，如果现在没有的话，医生的劳动和医院的经营都完全无法保障，这个其实是早就该改的一件事。

第二药价降低，这个里面本身有多重因素。本身有它虚高的部分，一个应该要看上面到底有多少虚高的，再一个是看它合理加价，这是两个不同的部分，一个是合理的加价，一个是虚高部分，这次谈的药价降低，应该说更多指的是本来的合理加价，就是允许医院加。现在让它不加了，然后这部分用来给医师服务费补贴，但是这个合理加价坦率说，减了当然对老百姓有好处，但是它本身还不是药品价格问题的最主要主体，最重要的还是虚高部分，也就是说100块钱的药，100—115元这个医院的合理加价你把它取掉了，当然补贴给老百姓是好事，但是100块钱以内的是有30、40还是50实际上是虚高，那个才是更严重的问题。

网易健康：提到用药的问题，我身边有这样的情况，很多年轻人现在不去零售药店买药了，改作在网上开始买药，因为方便快捷，不用出门，您觉得这个形势会不会冲击零售药业的业绩？

房志武：我在美国工作了近20年，所以一直在从事这个领域的工作，对这个还比较清楚，从美国过去20年间的经验来看，在10多年前大家也讨论过互联网会不会取代零售药店，大家买药到底是去美国的药店，还是去网上一下单就完了，事实是到今天为止，主体还是零售药店，还是实体药店，所以我觉得事实胜于雄辩。很多事情的道理虽然是这样说，还要实操中间才能证明，多少大家最接受的是一种什么样的模式。

这个里面有一些关键环节，买药有一些东西和买普通的商品是不一样的，在网络购物，第一是医生的参与，第二是质量的判断。因为老百姓不像你买回来一个优盘，能不能用很明显，买回来一袋药吃下去了有用还是没用，是不是有效你真的不知道，所以对质量的不透明，信息的不透明和医生参与的需要，这个其实会严重制约互联网在药品零售方面的发展。

坦率说美国的环境要比我们好得多，第一不管是欧洲还是美国，药品质量不是个问题，不像中国，整天在争论质量标，质量还要专门打分。而他们大概基本上就是一个分，大家过关就是过关，没有说谁还比谁强一点的，即使在这样的条件下，他们仍然是互联网没有能够取代零售药店，另外人家的信息技术，互联网的发展和网上支付等等的诚信度也是远远高于我们这边的，也都没有能够发生这样的产业转变，在国内只能说拭目以待了，看一看咱们的发展如何。

网易健康：提到药我又想到一个词，就是药师，美国一个医师对应一个药师，可是在中国的三甲医院里面对药师还不是特别受重视的，所以很多医院开始觉得，药师可能是将来最有潜力的，在医生行业中最稀缺的资源，您怎么看待药师这个问题？

房志武：在中国确实，药师的很多工作被医生做了，中国医生真的是很累，很辛苦，而且也很强大，他们把医疗行业里面干了药师的很多工作，也干了护士的很多工作。在美国很多医生他的工作就是最后的几下子，最后最关键的一部分，前面护士们做了大量的工作，到用药部分药师们又做了大量的工作，医生并不需要去过多的涉入药师的领域，但是在中国这个特殊的国情下，大家习惯什么东西都靠医生，这张处方权非常核心，非常关键，坦率说也带来很大的收益，医生们也不愿意放，所以如果处方权不放，药品的选择、决策、遴选和所有相关的，不管是临床的专业问题，还是商业的活动，这两样的判断医生们都不肯放的话，恐怕中国的药师他发挥的余地还是会有限。

当然了，首先现在国家已经准备立法，加强对零售药店，对药师方面的要求，所以需求的缺口是很大的，即使今天也很大，所以药师肯定还是一个非常让人羡慕的，找工作不愁的行业。

网易健康：网易健康是一个有态度的健康品牌，您能简单谈一下您自己的健康态度吗？

房志武：坦率说我自己的健康管理的不是特别好。生理上也没问题，基本上无灾无病，但在健身等等工作做得少，不过心理健康方面我还是做得蛮好的。

朋友们和同学们都说我乐呵呵的，一天看着高高兴兴，也干着自己喜欢做的事儿，我没什么大的压力和烦恼，非常愉快的去工作，上班的时候就是大家都欢声笑语，我觉得是在个人健康方面算是很有帮助的。

这个可能和我过去20年间走南闯北有关吧，去过上百个国家，自己的工作领域也横跨了医疗的几乎所有方面，医院、保险、药险甚至非医疗行业。不光是个医生，还做了很多专业，所以到今天心态比较平衡。