乳房大的还是乳房小的哺乳更好？|乳腺增生|疾病

《健康私密答》实录：聊聊乳房那些私密事儿

莫言在《丰乳肥臀》中对乳房有丰富的描写，表达了女性不仅创造生命，而且创造生命之后还担负起养育生命的重担。靠什么养育呢？首先就是乳房。每个孩子生下来之后，所想的第一件事就是吸吮母亲的乳汁。那么乳房到底有啥作用？乳房大小和哺乳量有关吗？男人也会得乳腺增生吗？去医院检查乳腺应该做哪些项目？网易健康特别邀请到中国人民解放军306医院普通外科主任医师李成林，和大家聊聊乳房那些私密事儿。

1、网友：乳腺有啥作用？

李成林：（1)第二性征：乳房是女性特有的第二性征表现，体现女性性感与曲线美。(2)参与性活动：乳房作为性活动中敏感区之一，在抚摸、亲吻刺激下可产生乳头勃起、乳房胀满等变化，有利于性生活的和谐及感情的促进。(3)哺乳：哺养下一代。乳腺发育成熟后为哺乳活动做好准备，产后规律产生并排出乳汁，供婴儿生长发育。

2、网友：乳房大的还是乳房小的哺乳更好？有人说前者是脂肪多，好看但不实用，真的吗？

李成林：奶水的多少和乳房大小没有关系。乳房包括乳腺组织和脂肪组织，奶水多少与乳房的乳腺组织及体内多种激素水平有关，一般来说与乳房的大小没有必然联系。妈妈分娩了新生儿，只要身体健康，各方面情况都正常，就会分泌乳汁。

3、网友：乳房一个大一个小怎么调理？未生育。

李成林：一般来说，双侧乳房都是不完全一样大小的，只是有些人的相差明显而已。如果差距过大纠正的方法有: 1、可以隆胸平衡一下。2、乳房小的一侧给与按摩。3、可以把乳房小的一侧的侧面及后背部的皮下脂肪向乳房前面推拿。

4、网友：按摩能使乳房变大吗？

李成林：常按摩使乳房变大有一定的作用，但没有决定性的作用。

5、网友：为啥有人胸大，有人胸小？

李成林：乳房的大小与许多因素有关：1、乳房的大小与遗传有很大关系。2、体内的激素水平对于女性乳房的影响很大。3、营养对于乳房的大小也起着较重要的作用。4、脂肪含量等。另外还跟运动等有关。诸多因素的影响造就了有人胸大，有人胸小。

6、网友：去医院检查乳腺主要做哪些检查？

李成林：一般医生会给做体格检查，视情况应用超声和乳腺X线检查。高频超声以检查无创、快捷、重复性强、鉴别囊实性病变准确性高的优势被公认，其灵敏度、特异度及诊断符合率高。乳腺钼靶X线摄影敏感性高，对于早期诊断乳腺癌具有重大意义，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌，这对提高患者生存率，提高生存质量具有重大价值。乳腺钼靶检查和乳腺彩超是目前诊断乳腺疾病最常用的首选和最有效的检查方法。

7、网友：为啥有时候乳头会挤出液体？是乳腺癌的前兆吗？

李成林：乳头挤出液体，医学上叫乳头溢液，是乳腺疾病的常见症状。有生理性溢液和病理性溢液之分。生理性溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性溢液则是指非生理状态下的乳腺导管溢液，主要表现为浆液性、黄色、无色透明、血性等。这有小部分可能是乳腺外疾病引起如垂体瘤、内分泌疾病、药物等，在这种情况下多表现为双侧乳头都有溢液。大部分的乳头溢液则是乳腺本身疾病引起如导管内乳头状瘤、导管扩张、乳腺增生、乳腺癌等。因此如果有乳头溢液建议去医院检查。

8、网友：乳房有肿块怎么办？吃药也没有用啊。

李成林：乳腺有肿块，首先要明确肿块的性质。特别是要排除恶性。如果是恶性的要系统治疗。即使是良性肿块如乳腺纤维瘤等，吃药也是没有用的。所以先明确诊断很重要。

9、网友：怀孕之前有乳腺纤维瘤，怀孕5个月，感觉纤维瘤长大不少了，怎么办？

李成林：在怀孕中期就是4~6月的时候，如果肿瘤增大明显，可以手术治疗。

10、网友：男人会得乳腺增生吗？

李成林：会。确切地说是男性乳腺发育。目前较公认的原因是由于性激素比例失调致雌激素浓度相对增多引起，青年发育期男孩，约有7％或早或晚有不同程度的乳腺发育。可能由于此期间乳腺组织敏感性增强。多持续数年，逐渐自行消失，也可终生不消退。中年以后，常有一过性乳房发育，可能由于垂体促性腺激素分泌增加，引起性激素的平衡失调。另外有些疾病如肿瘤或肝硬化及一些药物可引起男性乳腺发育。

11、网友：乳腺增生通过按摩的方法能缓解吗？

李成林：乳腺增生属中医学“乳癖”范畴。而中医的推拿按摩通过手法和穴位的刺激，可以起到调和阴阳、化气行血等作用，使胸部的气血流畅，经络疏通，乳络畅通，达到通则不痛的目的，使其各种症状好转，达到治疗目的。目前主要通过循经络推拿、穴位推拿、足底按摩等方法进行。但这些治疗方法未能系统跟踪观察，各医家凭个人感觉或经验治疗，疗效难以系统评判。至于美容按摩店的乳腺按摩则更难达到乳腺增生治疗的目的。

12、网友：去医院看了乳腺增生，医生说没大碍，请问这种情况恶变的可能高吗，平时要多久去医院检查一次呢？

李成林：如果医生检查完，并进行了辅助检查如超声等，告知没大碍，应该恶变的几率不会高。如果无明显症状，可以半年复查一次。

13、网友：乳腺增生能自愈吗？按摩热敷能消除乳腺增生吗？

李成林：一般当乳腺增生病症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛，病情不影响工作与生活时，是可以不治而愈的。但是，每一年需到专科医院检查一次。热敷对乳腺增生早期的病人如乳痛症的患者有减轻症状的作用，但不会消除乳腺增生。

14、网友：哺乳可以治愈乳腺增生吗？哺乳期会得乳腺癌吗？有什么症状呢？可以做乳腺检查吗？

李成林： 有部分乳腺增生的人，经过哺乳后的确可以治愈乳腺增生，但不是全部。哺乳期会的乳腺癌，而且在这期间发现的乳腺癌更严重。一般是有肿块，并且增大明显，有时腋窝会摸到肿大大淋巴结。有的小孩不愿意吃患病侧的奶。哺乳期可以做乳腺检查，只是哺乳期内由于乳腺的结构变化，乳管的扩张，乳汁的淤积等因素影响检查的效果，使检查结果不够准确。

15、网友：老师，请问小叶增生怎么办？

李成林：如果症状不明显，定期去医院复查就可以。如果症状明显可服用抗乳腺增生的药物治疗。

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（责任编辑：时间）