由于卵巢癌的症状(如腹痛、持续性腹胀、进食困难等)与其他疾病相似,因此往往发现时已经是晚期,导致患者预后较差。根据一项最新的研究,每年进行血液测试可使卵巢癌患者的死亡率降低20%。尽管仍需进一步验证,但这一发现无疑具有重要意义。
一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究被公认对于癌症的筛查具有里程碑意义,该研究总共历时14年,研究对象达到20万女性。但研究人员和某些专家表示,由于这项研究所采用的分析方法仍有争议,目前开展大规模的癌症筛查为时尚早。
英国卵巢癌筛查试验是有史以来最大的临床试验之一,目的在于决定卵巢癌的筛查指标。它监测的是女性血液中一种化学物质——CA125的水平。CA125由卵巢组织产生,若医生发现血液中CA125水平发生了变化,便会建议这些女性进行进一步检查甚至是手术。
这项研究目前获得了一些结果,但对结果的解释有些混乱,研究人员承认这项研究结果是“有争议的”。他们最初的统计数据显示这种筛查并没有意义,但是当去掉那些已经发展为卵巢癌的女性后,研究结果又变得有意义了。研究人员于是进行了更宽松的统计分析发现结果是有意义的。
卵巢癌在恶性肿瘤中排名第七,每年新发病例约24万例。
该实验的负责人Usha Menon教授来自于伦敦大学,他告诉BBC网站的记者:“我们有确凿的证据吗?并没有。我们没有明确的证据来建议公众进行筛查,但据我们的估计这项筛查可以减少20%的卵巢癌死亡率,这个结果是非常振奋人心的,尽管这个结果还需要进一步证实。”癌症筛查带来的好处似乎被推迟了,在试验的最后才显现出来。研究人员正在对病人进行下一个三年的随访,来观察癌症筛查是否有意义。
英国开放大学的应用统计学教授Kevin McConway表示:“也许这些数据最初并没有明显的统计学意义,但是进行额外的统计学分析后可以发现这些数据潜在的意义。但同样的,分析做得越多,结果就越有可能是阳性的。研究结果值得肯定,但也并非无可指摘。”
筛查还是不筛查?
筛查也是有风险的,可能会导致一些女性进行不必要的手术切除良性增生。
来自Guy's & St Thomas' NHS癌症遗传学基金会的负责人Adam Shaw博士表示,调查结果“振奋人心”,但仍有更多的工作要做。“尽管如此,这项研究是一个具有里程碑意义的项目,可以早期发现卵巢癌这一‘沉默的杀手’。”
英国癌症研究中心的Fiona Reddington博士说:“我们目前不能确定进行癌症筛查能否降低卵巢癌的死亡率。虽然这项结果在卵巢癌研究中很有意义,但是我们不建议立即进行全国性的癌症筛查。”
英国决定疾病筛查项目的国家筛查委员会表示,它们会对研究结果进行复核后做出一个“科学合理的决定”。(来源:盛诺一家)
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