竟要削角膜？揭秘各种近视激光手术原理
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竟要削角膜？揭秘各种近视激光手术原理

主讲人：北京大学人民医院眼视光中心副主任医师 王 凯

目前主流的近视手术分为激光手术和眼内接触镜植入手术两大类。

所有近视眼的激光手术都是在角膜上完成的，包括全飞秒手术、半飞秒手术和Trans-PRK手术。这三种手术的原理相同，即把角膜相应地削薄，打掉一个凸透镜。

半飞秒手术是在角膜上掀起一个大约110微米左右的角膜瓣，激光照射完后，再把这个角膜瓣扣回去。

全飞秒手术是用全飞秒激光直接在角膜的层间分离出一个凸透镜，把这个凸透镜用镊子轻轻地取出来。因为在整个过程中角膜不用掀瓣，所以全飞秒手术的损伤相对小一些，价格也偏贵。

Trans-PRK手术也是不掀角膜瓣的，它是用激光直接打角膜。先削掉角膜的上皮层，削完之后再打基质。大约24小时至48小时之内，上皮才会重新长满这个角膜，因而术后前两天会有些疼，这是Trans-PRK手术与前两种手术的区别。

眼内接触镜植入手术是在眼球里面做的，其原理是把透镜放在自然晶状体前，卡在瞳孔后面的位置。它是做一个加法的过程，而所有角膜的激光手术都是做减法。