今年入冬以来，西安市各大医院相继接诊多例出血热患者。每年十月开始，陕西省关中地区进入出血热高发季节。由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似，不少患者会误以为是普通的感冒。出血热是怎样一种疾病？会不会人传人？如何预防出血热？跟随网易健康本期《健康关注》一起来了解一下！

1、流行性出血热是什么疾病？有什么症状和表现？

流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。

发热、头痛、腰痛、眼眶痛及恶心呕吐、胸闷等为出血热常见症状；发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

2、流行性出血热是传染病吗？是如何传播的？哪些人最容易患上？

流行性出血热是传染病。汉坦病毒的主要宿主和传染源是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠；流行性出血热的主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出；鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径，确证的有四种途径：1经呼吸道吸入病毒污染的气溶胶感染，2经消化道进食被鼠类携带病毒的排泄物污染的食物感染，3被鼠咬伤或伤口与带病毒的鼠排泄物或血液接触可感染，4孕妇感染本病后经胎盘感染婴儿。

一般认为人群普遍易感，感染后仅部分人发病，大部分呈隐性感染，一般男性青壮年农民和工人发病率高，小儿虽也易感，但发病者较少；不同人群发病率的高低与接触传染源的机会多少有关。出血热患者患病后可获得持久免疫，很少有2次感染发病。

3、流行性出血热好治疗吗？治好后会不会有后遗症？

病死率高达20%～90%。出血热分五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期；总病程一般在2-3周恢复，具体的病程与感染病毒的型别、病情轻重、治疗迟早及措施得当与否有关。患者要及时住院隔离治疗和密切观察，遵照医嘱注意各个期的正确治疗，补充足够的液体和电解质，补液应以等渗液和盐液为主，常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等，以保持水、电解质和酸碱平衡。

体内病毒量高、肝肾等主要脏器功能损害严重者预后差。

【疫苗相关问题】

1、流行性出血热疫苗需要接种几次？分别在什么时间接种？接种的方式是怎样的？

我国目前使用三种双价肾综合征出血热灭活疫苗，分别由三种不同细胞培养获得，即Vero细胞、原代地鼠肾细胞和原代沙鼠肾细胞。双价疫苗基础免疫2针，于0（当天）、14天（第十五天）各注射1次，基础免疫1年后加强免疫1针。

双价疫苗在上臂外侧三角肌肌内注射，每次剂量为1.0ml。

2、流行性出血热疫苗有哪些种类？我国免疫规划中使用的是哪种流行性出血热疫苗？

我国目前有三种双价肾综合征出血热灭活疫苗，分别是双价肾综合征出血热灭活疫苗（Vero细胞）、双价肾综合征出血热灭活疫苗（地鼠肾细胞）、双价肾综合征出血热灭活疫苗（沙鼠肾细胞）。我国免疫规划中这三种疫苗均使用。

3、流行性出血热疫苗适用于什么人群？

肾综合征出血热疫区的居民及进入该地区的人员，主要对象为16~60周岁的高危人群。

4、接种出血热疫苗的禁忌证有哪些？

有以下几种症状或状态者为不宜接种对象：

①已知对该疫苗所含的任何成分，包括辅料、甲醛以及抗生素过敏者；

②患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

③患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；

④妊娠及哺乳期妇女。

5、接种出血热疫苗后可能会产生的不良反应有哪些？

注射后一般无不良反应。个别人可有疼痛、发痒、红肿，全身性反应可有发热、不适、疲倦等，一般不需要处理可自行缓解。少数人有皮疹，必要时给予抗过敏药治疗。因疫苗含有吸附剂，少数接种对象局部可出现硬结、轻度肿胀和疼痛，1~3日内消退。近几年有报告出现过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、周围神经炎等，但极罕见。

6、不生活在农村，家里没有老鼠，就不会感染流行性出血热，也没有必要接种疫苗吗？

不生活在农村、家里没老鼠，仅代表与老鼠接触的几率较低，属出血热的低危人群，但也有外出被老鼠咬伤的可能性，不能排除感染的可能；建议出行前查询当地信息，若为流行性出血热高流行区域，最好提前注射疫苗。

7、流行性出血热疫苗是接种后终身免疫的吗？几年后还需要补种吗？

建议完成基础接种1年后加强免疫1针，效果更持久；我国组织的大规模免疫持久性观察显示，基础免疫后6年保护率仍在92%以上。但个体存在差异性，不能保证接种后均获得持久免疫力甚至终身免疫，一般情况下不需要再重复注射，但若抗体衰减且身处疫区者，建议补种。

8、被老鼠咬伤了之后应怎样处理？

①处理伤口：被老鼠咬伤后要尽快做消毒工作。先用清水和肥皂水冲洗伤口，尽量把老鼠咬破的地方的血液挤出来，然后再使用医用酒精消毒。如果伤口比较小，可以直接用沾了酒精的棉签擦拭，如果伤口比较严重，建议直接在伤口处倒酒精。处理过的伤口不要包扎，要敞开透气，并尽快去医院接受治疗。

②去医院注射疫苗：一般性的咬伤可以注射抗狂犬病疫苗、肾综合征出血热灭活疫苗，如果伤口深、比较严重的话可以注射狂犬病免疫球蛋白。

9、出血热疫苗哪里获取？（已咨询全国卫生12320）

网易健康已经电话联系公共卫生公益热线12320，回复是以当地疾控中心有无出血热疫苗为准，如若没有，不必担心，当地疾控会采取上报需求情况，进行疫苗调动。