“医生，怎么可能是肝癌呢，我们俩平时都不烟不酒地，家里也没人有得过肝癌！”听到自己和丈夫双双患癌的结果，刘女士实在是难以接受。
今年48岁刘女士，近半年来，发现自己总是感觉疲乏无力，体重也下降了不少。开始时她没当回事，认为是工作太累导致的。但最近丈夫身上也出现了同样的症状，整个人瘦了一大圈，这才让她引起了警惕，夫妻二人一起去了医院检查。经检查，双双被确诊为肝癌晚期。
了解过往史后，医生认为夫妻俩双双患癌与他们长期食用土榨花生油相关。夫妻俩觉得土榨花生油天然健康，每次都是买一大桶回家吃上个小半年，连续吃了十几年时间。
然而，正是这个习惯，害了夫妻俩人！因为土榨油没有经过严格的精炼、挑拣等程序，内里很可能会有黄曲霉素存在，而黄曲霉素是明确的一类致癌物，毒性极强。
一、黄曲霉素：餐桌上的肝癌“元凶”？
黄曲霉素是由黄曲霉菌、寄生曲霉等菌株产生的双呋喃环类毒素，目前已知的黄曲霉素有20种亚型，当中可污染食物的主要有黄曲霉素B1、B2、G1、G2四种。
黄曲霉素是一种毒性极强的剧毒物质，早在1993年就被世界卫生组织癌症研究机构列为一级致癌物。中国科学院微生物研究所研究员刘钢指出，黄曲霉素B1的毒性是氰化钾的10倍、砒霜的68倍，仅1毫克即可诱发癌症，20毫克即可致死。
误食了含有黄曲霉素的食物后，轻则会出现发热、腹痛、呕吐以及食欲减退等症状，严重的则会有下肢腹胀、肝功能异常以及肝区疼痛等中毒性肝病症状。黄曲霉素容易被肝脏吸收，会导致抑癌基因突变，增加癌症的发病风险。除了会损伤肝脏外，黄曲霉素还会对肾脏、神经系统带来毒性作用。
而小作坊自榨的花生油，由于工艺不完善、环境条件差等因素，质量很难保证。一是榨油前无法对原材料进行精炼、去除黄曲霉素；二是生产环境温度没有严格的控制，高温、高湿度都容易让花生霉变，产生黄曲霉素；三是小作坊的机器也没有经常清洗消毒，很可能会出现交叉感染；最后，小作坊榨出的油脂没有经常严格消毒、密封处理，很可能会受到污染。
除了土榨花生油以外，日常生活中这4种食物可能潜藏着黄曲霉素。
- 自制发酵食品：如酱料、酱油等，很容易受到污染；
- 坚果：花生、核桃、瓜子等坚果，一旦发现味道发苦、颜色变黑，都要及时丢弃；
- 粮油制品：一些使用发霉的玉米、菜籽等榨出的食用油内都可能有黄曲霉素，或是在一些生产工艺不足的小作坊榨出的油脂，也可能会黄曲霉素超标；
- 谷物：发霉的小麦、豆类、玉米等都可能被污染。
二、我国肝癌高发，主要“元凶”或有4个
据国家癌症中心发布的数据显示，2022年我国新发原发性肝癌36.77万，占所有癌症新发人数的第四名、发病率位于第五名；因原发性肝癌死亡的人数为31.65位，占所有癌症的第二位，肝癌是严重威胁我国群众生命安全的疾病之一。
肝癌的发生是多种因素共同作用的结果，目前已知的引发肝癌的高危因素主要有以下4个：
1、肝炎病毒
肝炎病毒是导致我国肝癌高发的主要因素之一，由乙肝和丙肝所导致的肝癌发病人数占据80%以上，我国慢性乙肝患者人数超2000万人，乙肝如果不进行抗病毒治疗，很大机会会导致肝纤维化、肝硬化，久而久之就会发展成为肝癌，而预防乙肝最实际和有效的方式就是接种乙肝疫苗。
2、黄曲霉素
一项发表在《美国医学会杂志·肿瘤学》上的研究数据显示，在1990~2015期间我国肝癌标准化死亡率下降了33%，其中有部分原因就是因为黄曲霉素暴露减少。
3、酒精
酒精是明确会造成肝脏损伤的因素，男性每日摄入40g酒精（2两50度白酒/2瓶啤酒）5年后就会有酒精性肝病的风险，没有及时干预会演变成肝硬化、肝癌。
4、肥胖
肥胖的人容易被脂肪肝盯上，而脂肪肝目前没有特效药治疗，只能靠减肥，如果脂肪肝没有及时干预，也会逐渐演变成肝硬化、肝癌。
三、肝癌发现就是中晚期？4个症状要警惕
复旦大学附属中山医院副院长肝脏外科主任周俭教授指出，我国约有70~80%的肝癌患者一经确诊就是晚期，失去了手术、局部治疗的机会，即便是有治疗机会，也有较大的复发风险。
中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科许飞刊文提醒，肝癌来临时，身体会出现以下5个症状。
出血：肝癌会引起患者出现异常的呕血、黑便等消化道出血症状，一些出血量大的人，甚至会血压下降、心率快等引起昏迷。
疼痛：患者的肝区、上腹部可能会出现异常的疼痛感，早期疼痛感一般会间歇性出现，如果有骨转移的话，可能会伴有骨骼疼痛。
食欲减退：患者会有明显的食欲下降症状，且身体会有体重下降、乏力等全身性症状。
腹胀：患者因为消化功能下降会引起腹胀等异常症状，如果合并有腹水的话，腹部还会异常的隆起。
黄疸：肝癌病灶压迫到内外胆道会引起胆汁代谢异常，表现为皮肤、虹膜、尿液黄染，大便为异常的土陶色。
建议本身罹患有病毒性肝炎、长期酗酒、酒精肝、脂肪肝、长期食用黄曲霉素污染食物、肝癌病史以及有上述危险因素且年龄>40岁的人群，尽早进行肝脏超声、血清甲胎蛋白检查等肝癌筛查，高危人群应6~12个月进行一次检查。
生活中购买食用油一定要认准大品牌有质量保障的，不要迷信自榨油，避免因此而给自身健康带来一些难以挽回的后果。
参考资料：
[1] 《身边的超级致癌物——黄曲霉毒素！》. 青岛疾病控制 2023-10-16
[2] 《43岁音乐人赵英俊离世……为什么肝癌一发现就是晚期？》. 生命时报 2021-02-04
[3] 《揭开肝癌的神秘面纱》. 健康报 2024-04-15
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