抑郁症患者发展到哪一步会产生自杀行为?

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引起抑郁常见的原因:65%的抑郁患者其抑郁是躯体疾病的后果,如各种癌症、脑血管意外、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病;35%的患者抑郁是发生在躯体疾病之前,即生活事件的应激,如亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等,均可导致抑郁。抑郁是一种疾病,而不是人的一种缺点或性格缺陷。

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抑郁症患者自杀前常有严重的生活事件,有自杀企图的抑郁症患者生活事件的发生率是无自杀企图的4倍,其中包括失恋、丧偶、离婚、失业、严重的经济损失、社会地位的变化等。此些应激使患者对生活丧失信心和乐趣,加上绝望,无助感和无用感等负性情感体验给自杀创造了心理条件。

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另外,家族中有过自杀或自杀未遂者有参考价值,近期内有亲朋好友、同事、邻居自杀,对抑郁症患者有启示作用,应引起高度警惕。近20 年来,国内外对自杀的生物学指标进行了研究,抑郁症有自杀行为者较无自杀行为者的脑脊液、血中多巴胺、5-羟色胺含量明显偏低,尿中肾上腺素和去甲肾上腺素的比例失调。

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临床可见,一些患者抑郁症状的改善是假象,目的是骗取医护人员和家人的信任,以放松对他的监护,达到实现自杀的计划。在有无自杀行为的抑郁症患者作临床对照研究中发现,精神运动抑制者及食欲不振者自杀行为发生率高。调查发现,单相抑郁症自杀出现率显着增高。自杀的抑郁症中,有精神病症状的抑郁是无精神病症状抑郁的5倍。抑郁症采取的自杀方式是多种多样的,院外主要是以吞服药物或溺水,住院者以自缢、跳楼为多。

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