最近碰到一个很典型的案例，希望和大家分享。
男性50岁左右，平时身体健康吃嘛嘛香，唯一的缺点就是性格倔强，他不想干的事情，别人再怎么说他也不干。
无论对错。
他生活幸福，唯一的遗憾就是今年25岁女儿至今没有出嫁。
有一天他的好朋友过生日，推杯置盏之后他回到家觉得腹部隐隐胀痛。
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一开始他没有太在意，因为就是单纯的喝酒喝多了，也没有吃什么药物。
第2天症状始终得不到缓解，于是自行从当地的药店拿一些养胃的药物。
但是症状仍旧得不到缓解，并且逐渐的加重，疼痛严重时扯的后背隐隐作痛。
家人看到他疼的如此明显，有点担心了。于是深夜家人劝他来到了医院急诊科。
深夜的急诊科异常忙碌，和大街上的万籁俱寂形成鲜明的对比。
此时的王先生已经来不及顾及医生的忙碌，来到医院急诊科大喊道：
医生，我痛死了，赶紧给我看看怎么回事！
急诊科医生随后赶到。
医生看到一个中年男子喝酒之后出现剧烈的腹痛，同时伴随心前区和后背部的疼痛。
首先考虑的是急性心脏病变，以及胰腺炎、消化道穿孔等急腹症。
于是赶紧给他安排心电图，心肌酶谱，淀粉酶以及腹部CT等。
一顿检查下来，检查结果提示没有特别大的问题。
只是CT发现一点小问题：胃内大量的胃内容。
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这个能说明什么问题吗？王先生的家属焦急的问医生。
由于你是饭后做的急诊CT，所以胃内有可能有大量的胃内容物，至于你的胃有没有问题，现在不敢肯定，医生解释道。
无论能不能肯定胃内有没有问题，现在主要问题是王先生他正疼的满头大汗。
无奈只能收入院治疗。
到了消化内科病房之后，医生给他进行胃肠减压。
一开始他死活不同意，他的脾气发挥到了极点。
实在没办法，医生只能给他用止痛药，但是症状始终得不到缓解，因为医生敏感的觉得他的胃应该有问题：
第1个原因是他的口中有一种很浓重的腐败的味道，非常像幽门梗阻那种腐败味。
第2个原因，他中午吃的饭，正常人到了深夜应该排的差不多了，但是它的胃中仍有大量的饭。
所以医生高度考虑，无论哪种原因，他的胃中十有八九是有问题的！
最后经过各种的解释，王先生最终同意了胃肠减压。
胃肠减压接上的一瞬间，大量的液体掺杂着食物被吸了出来，王先生的腹痛也瞬间减轻了很多。
王先生的妻子稍微放松了一点，但是经过医生的解释之后，一种不祥的预感向她袭来。
次日，医生联系给他做了胃镜检查。
最后结果提示，胃癌并幽门梗阻。又过了一天之后，病理结果出来了，提示腺癌。
妻子看到结果，抱着丈夫失声痛哭：你这老鬼，你不是说要等着女儿出嫁吗？你可千万不要有什么意外，你走了我也不活了!
此时，女儿也绷不住了，抱着父亲痛哭：爸爸，你好好治疗，我明天就结婚...一定要你看到我穿上嫁衣...
之后他又完成了全腹部强化CT，还好上天有好生之德，他胃癌没有转移，最后成功的完成了手术。
还好，虚惊一场。
这个案例非常的典型，很多的胃癌患者早期没有么症状，直到出现了以下4种症状才来就医。
有一些患者是幸运的，因为还没有转移能够及进行手术治疗。
但是也有一些患者是不幸的，因为其他的脏器已经出现了转移，失去了最佳的手术时机，只能选择化疗，往往预后很差。
其实对于绝大多数患者来说，胃癌来临之前至少一年，往往都会出现这4种症状，只不过有的人感觉很明显，而有的人把他给忽略了，因此错过了最佳的治疗时机。
胃癌来临之前，身体可能会出现以下四种症状，请一定要牢记，不要忽视。
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1. 腹痛腹胀：这是早期胃癌较为常见的症状之一。
患者在饮食后可能会感到腹部疼痛和胀满，这种疼痛可能伴随着反酸和灼热感，最开始的时候出生的时间不长，且往往没有一定的规律性。
如果是单纯的溃疡性病变，腹痛往往是有一定的规律性的，比如餐后半个小时疼痛或者是空腹及夜间疼痛。
如果突然疼痛的规律性发生了改变，或者变得没有规律性的，一定要高度注意是不是溃疡发生了癌变。
如果同时伴随腹部撑胀明显，并且口腔有明显的异味感，尤其是那种发酵了的味道，一定更要高度重视，很有可能是胃下口出现了梗阻的现象。
在这里需要特别提出的一点，不要认为口腔有异味，一定是幽门螺旋杆菌的问题。
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曾经在门诊碰到这样一个特殊的患者，他听别人说口腔有异味，十有八九是有了幽门螺旋杆菌，于是坚决要查幽门螺杆菌，死活不愿意做胃镜排除一下。
但是他张嘴那种臭味就是很典型的发酵的臭味。
还好最后在家人的劝说之下做了胃镜检查，结果是胃癌并幽门梗阻。
虽然他幽门螺旋杆菌也是阳性的，但是是千万不要捡了芝麻丢了西瓜，一定要排除了胃内大问题之后再来根除幽门螺杆菌。
这一点特别强调大家一定要注意，千万不要盲目的去查幽门螺杆菌，很多的问题幽门螺旋杆菌是不能完全背黑锅的。
2. 食欲下降
胃部出现问题时，食欲可能会明显下降。
胃癌早期时，患者可能会吃一点就感到饱腹，甚至出现恶心和反胃的情况。
食欲下降的主要原因，是因为胃功能遭到了破坏，胃的消化吸收功能降低。
因为如果出现了纳差乏力的现象，不要一味的单纯的认为是胃肠道的功能性病变，如果吃了健胃消食的药物，没有明显的效果的话，一定要做详细的检查。
3. 消瘦
胃癌患者可能会在短时间内出现体重下降和消瘦。
这不仅仅是因为摄入的食物减少，还因为肿瘤细胞在身体内大量繁殖，消耗了身体本身的营养。
这是很多癌症的特点，而且这种消瘦有时候不是很在意，因为有很多的人除了消瘦之外没有其他的症状，比如腹痛，腹胀等。
所以如果发现您或周围的朋友近期眼看着消瘦，或者体重明显的下降，一定要到医院做详细的检查。
其实在排除了一些常见的内分泌病变之外，胃肠镜一定要筛查一下，不要做了腹部CT没有问题就放弃了胃肠道的检查。
因为胃肠道是空腔脏器，腹部CT对空腔脏器的辨识度有时候不是很强，也会出现漏诊的情况，绝大多数情况之下，这种漏诊是客观因素导致的。
4. 呕血、黑便
如果出现了呕血黑便的情况，这是胃癌较为显著的信号之一。
胃部癌变可能导致消化道出血，表现为呕血、黑便或大便潜血阳性。
黑便通常是因为血液在消化道中分解形成的，如果这种情况持续出现，应该及时就医检查。
呕血很好分辨，因为一旦出现呕血，大家都很重视。
但是黑便这个问题有时候很难以分辨，尤其是便秘的中老年人。
因为有一些中老年人，因为长期便秘的原因，大便次数不是很多，而且大便的颜色有时候是比较深的。
还有一个原因就是我们的小肠非常的长，能够存留大量的粪便，胃癌的慢性失血就在小肠内停留很长的时间，除非出血量达到一定的程度，绝大多数时间很难以第一时间发现黑便，尤其是老年人。
出现以上症状一定是胃癌吗？每次到这很多的杠精就会出场了。
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如果你是这种杠精，请不要看这篇文章了，因为这是说的一些大概率的问题，没有人说绝对。
但是宁可错杀100不可放过一个！因为早发现一例早癌，就能拯救一个家庭。
如果出现以上的症状，一定要及时的到医院做相关的检查，及时的排除一些特殊的病变。
尤其是多种症状同时出现，需要更加引起注意，应及时进行胃镜或肠镜检查，以便早期发现并治疗。
其实胃肠道的病变，只要能够早发现早处理，完全是可以自愈的。
希望以上的分享，能够帮助到更多的你。
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