世界上有这样两种人：
一种人总能一觉睡到天亮，再从从容容游刃有余地起床洗漱如厕；
另一种人却会在晚上被尿憋醒，进行一番天人交战之后，还是连滚带爬地挪出被子冒着寒冷走向卫生间。
图片来源：《辛普森一家》
这两种人的数量其实差不多。一项国内研究结果显示：18 岁以上人群，夜间排尿 ≥1 次者占 57.5%。
尤其当这两种人睡在一起时，体验就更加直观——
第一种人会想：为啥 TA 晚上会起床上厕所（并把我吵醒）啊？
第二种人会想：为啥 TA 晚上就可以一觉睡到天亮，而我总会起夜啊？
有些人甚至开始怀疑：我（或 TA）……该不会是有病吧？
图片来源：
这两种人，到底哪个更健康呢？
首先，一觉睡到天亮不起夜，肯定是健康的理想情况。
我们体内有种叫抗利尿激素的激素，它可以增加肾小管对水的重吸收，从而浓缩尿液，减少尿液的生成量。它的分泌会在晚上睡着时达到高峰，保证我们在夜间产生的尿量减少，尽量不被尿意打断睡眠。
再加上一个不会过分敏感、非要晚上叫醒你的膀胱，和不会过分脆弱、轻易被一点点尿意叫醒的睡眠，就可以一觉睡到天亮啦。
图片来源：站酷海洛
不过，会起夜尿尿，也并不意味着一定不够健康。
只要次数有限、没有其它不适，大概率也是正常的。
大部分起夜是正常生理性情况
每晚不到两次，一般问题不大
晚上起夜，大多数时候都是正常的。（是的今天主要是来给大家吃定心丸的）
第一颗定心丸：
如果你晚上只是偶尔起来上一次厕所
那基本是正常生理情况
可以自己回忆一下，有没有可能是下面这些情况导致的？
晚上水喝多了
尤其是睡觉之前
晚上汤特别咸
（摄入过量盐分、水分）
当天喝了酒
（酒精抑制抗利尿激素分泌）
天气特别冷
（冷诱导的利尿作用）
除此之外，处于疲劳状态、怀孕等情况，也会导致尿量增多，但这些都是暂时的。
就是寒冬里起床上厕所的时候，记得穿厚点别冻着
图片来源：站酷海洛
如果不想晚上爬起来，可以有意识地睡前少喝水、避免利尿饮品，让自己回到不起夜的状态。
第二颗定心丸：
退一步讲，就算不是暂时的
只要在白天饮水量正常的情况下
晚上起床次数有限（不到两次）
其实也在正常范围内
图片来源：网络
固定起夜一次可能的原因：
1️⃣ 年龄大了，抗利尿激素分泌自然减少
肾脏夜间浓缩尿液能力下降
2️⃣长期形成的晚上起来上次厕所的习惯
3️⃣膀胱天生相对敏感
4️⃣睡眠「轻」一点
2018 年《夜尿症临床诊疗中国专家共识》推荐以每晚排尿 ≥2 次作为夜尿症的判断标准。
也就是说，起夜不到 2 次，而且睡眠良好、白天精神充沛、无其他任何不适，一般就没啥问题，无须担心。
起夜次数 ≥2 次，或突然变化
可能是身体的报警信号
如果晚上起夜的次数超过一次，或者以前一直不起夜的人突然开始起夜，就要小心了。
⚠️
如果你白天的排尿很正常，24 小时总尿量也正常，只是晚上有起夜过多的情况，那可能是抗利尿激素的分泌出了问题。一般来说，它的分泌会在凌晨 4 点达到顶峰，是日间的 9 倍，而有些夜尿症患者丧失了这种节律。
也有可能是睡眠障碍的问题。失眠症、睡眠呼吸暂停、发作性嗜睡病、周期性腿动、唤醒障碍等都有可能引起夜尿症。
图片来源：站酷海洛
如果你除了晚上总是起夜，白天上厕所的次数也明显比别人多（一般来说，多于 6 次），那可能要考虑一些会导致尿频和尿量增加的疾病。
排尿是一个复杂的过程，涉及到了肾、膀胱、前列腺、尿道等多个器官，可能性非常多。例如：
如果是整体尿量增加，可能是控制不佳的糖尿病、尿崩症、以及某些严重的肾病，比如急性肾功能损害等；如果是总尿量正常，单次尿量减少，次数增加，那可能是膀胱、前列腺、尿道、妇科疾病等问题……
在此就不具体展开了。
到底是正常的生理性情况还是需要警惕的健康信号，丁香医生总结了一个表格。大家可以回忆一下自己的情况，看看是正常的还是异常的
正常起夜与异常起夜对比
评估维度
正常情况
需要警惕的信号
频率与趋势
长期稳定（如多年都是 1 次），或偶尔发生。
新出现的变化：从不起夜变为固定起夜；次数 ≥2 次。
排尿感觉
排尿顺畅，事后能立刻入睡。
有强烈的憋醒感，尿意急迫，排尿困难、疼痛等。
白天状态
尿量、次数正常，精神饱满，无异常口渴、多饮。
白天也尿频、尿急；或异常口渴、乏力、腿部浮肿。
对生活的影响
轻微、可接受，不构成困扰。
严重干扰睡眠，导致日间疲劳、注意力下降。
如果是右边的情况，千万不要忍着或忽视，这些情况影响的不仅是睡眠，还有整体的身体健康，需要尽快看医生对症下药。（可以到医院挂泌尿外科哦）
如果是左边的情况，就把心放到肚子里吧！半夜会起床尿尿的你，跟一觉睡到天亮的人一样健康。
赶紧分享给身边晚上会起夜的人吧，告诉 TA：一切正常！（记得下次下床的动静小点）
本文审核专家
参考文献
[1] 夜尿症临床诊疗中国专家共识. 中华泌尿外科杂志.2018.39(8)
[2] Weiss JP , Blalvas JG , Bliwise DL ,et al. The evaluation and treatment of nocturia: a consensus statement[J]. BJU Int, 2011,108:6-21.
[3] Gulur DM , Mevcha AM , Drake MJ . Nocturia as a manifestation of systemic disease[J]. BJU Int, 2011,107:702-713.
[4] Hvistendahl GM , Frøkiaer J , Nielsen S ,et al. Gender differences in nighttime plasma arginine vasopressin and delayed compensatory urine output in the elderly population after desmopressin[J]. J Urol, 2007,178:2671-2676.
来源：丁香医生微信公众号
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