春节期间聚餐小酌，本是团圆的温情时刻，可李先生却因一时疏忽，险些酿成大祸。
牙疼难忍的李先生没来得及咨询医生，便自行购买消炎药（甲硝唑）服用，想着“吃片药不影响聚餐”。当晚家庭聚餐时，他拗不过亲友劝说，抿了几口度数不高的果子酒，可万万没想到，短短几分钟，意外突然降临。
起初，李先生只是脸颊发烫、面色涨得通红，眼神发飘、坐立不稳，家人还打趣他“酒量变差，一杯就上头”。可话音刚落，李先生便眉头紧蹙、双手捂住胸口，大口喘着气，嘴里不停念叨“胸闷、喘不上来”，紧接着浑身冒冷汗、头晕目眩，甚至连说话都变得含糊不清。家人这才慌了神，意识到情况不对，立刻将他送往医院。
经医生诊断，这是典型的药物与酒精引发的双硫仑样反应，经过紧急补液、对症处理，李先生的胸闷、呼吸急促等不适症状才逐渐缓解，脱离了危险。这场惊魂经历，也给春节期间的用药安全敲响了警钟。
高油高糖饮食是否会影响“三高”药物效果？饮酒后头痛能否吃镇痛药缓解？老人迷信“春节吃药不吉利”擅自停药有何风险？针对春节期间公众最关心的用药问题，近日，浙医在线邀请浙江大学医学院附属第二医院药学部何巍主任药师来到浙医在线直播间，对公众关心的诸多问题进行详细解读。
1. 春节聚餐高油高糖高脂，会影响高血压、糖尿病、高血脂患者的用药效果吗？
何巍：这是肯定的。中国菜讲究色香味，不少餐馆、外卖和预制菜都会采用高盐、高脂、高糖的做法，而这不仅是诱发多种疾病的重要原因，还会直接对抗药物作用，影响药效发挥。
具体来说，高盐会直接干扰降压药的作用机制，导致降压效果变差；高糖会直接升高血糖，抵消降糖药的功效；高脂则会同时影响血糖、血脂控制，降低降脂药的疗效。
据最新数据显示，我国成人中已有一半面临超重或肥胖问题，合理膳食也被纳入“健康中国2030”重点内容。其实很多病是“吃出来的”，但反过来，通过健康膳食+适度运动，部分疾病甚至不用服药也能很好控制。建议大家即便春节亲友相聚，也尽量忌口，保持均衡饮食，这才是守护健康的基础。
2. 春节饮酒不可避免，酒精会对药物产生哪些影响？“头孢配酒”的风险到底有多大？
何巍：酒精对绝大多数药物都会产生不良影响，其中最受关注的就是双硫仑样反应。大家常说“头孢配酒，说走就走”，这种反应严重时确实可能致命。
除了头孢类抗生素，甲硝唑、奥硝唑等治牙痛的药物，以及部分磺脲类降糖药，都可能与酒精发生双硫仑样反应。值得注意的是，反应严重程度与饮酒量不完全相关，有的人少量饮酒也可能出现不适；且药物在体内代谢需要时间，停药后7天内禁酒，否则仍有风险。
此外，还有一些隐性酒精饮品容易被忽视，比如果子酒、醉蟹醉虾、酒心巧克力，甚至常用的藿香正气水，里面都含有酒精，服用相关药物时一定要避开。
3. 饮酒后出现头痛、恶心，能服用镇痛药等药物缓解吗？正确的缓解方式是什么？
何巍：不建议通过服药缓解酒后不适。酒精本身会损伤肝脏，而大部分药物都需通过肝脏代谢，此时服药会加重肝脏负担，还可能引发药物与酒精的不良相互作用，风险较高。
例如，与降压药同服可能导致血压大幅波动；与解热镇痛药同服会加重胃肠道刺激，诱发胃溃疡、胃出血；与镇静催眠药、老一代抗过敏药同服，则会加重中枢抑制，可能出现嗜睡、昏迷甚至呼吸暂停。
正确的缓解方式是采用非药物措施：多喝温开水、蜂蜜水、鲜榨果汁（糖尿病患者慎用）或电解质水，补充水分帮助酒精排泄；头痛时用温湿毛巾敷额头、太阳穴，避免冷敷加重不适；恶心、胃部不适可喝生姜茶、陈皮茶缓解，呕吐时则暂时禁食，待症状缓解后再逐步进食。
还有一个关键提醒，醉酒昏睡的人一定要侧卧！醉酒者若正面平躺，呕吐时可能因意识不清导致呕吐物堵塞气道，引发危险。
4. 春节熬夜、作息紊乱，会影响药物使用吗？漏服药物该如何正确补救？
何巍：会的。人体是一个整体，作息紊乱会导致内环境失衡、激素分泌异常，进而影响药物的吸收、代谢和排泄，大多会降低药效，少数可能增强药效，引发毒副反应。更常见的风险是，作息紊乱容易导致漏服药物，尤其是对用药时间有严格要求的药物。
比如降压药、控制全天血糖的药物、抗生素以及治疗幽门螺旋杆菌的药物，对给药时间要求极高，若未严格规律服用，可能导致治疗失败、病情反复，甚至产生耐药性。建议大家提前设闹钟提醒，外出时将药物分装在小盒子里随身携带，避免漏服。
若不慎漏服，通用补救方法是：在用药间隔一半时间内可补服，超出则不建议补服，避免双倍药量引发毒副反应。比如早晚各服一次的药，间隔12小时，早上7点漏服，下午1点前可补服，若接近傍晚则跳过，直接服用当晚的药物即可。具体补救方法仍需以药物说明书为准，部分药物有明确的漏服处理方案，需严格遵循。
5. 春节外出旅行，慢性病患者携带药物有哪些注意事项？
何巍：重点做好三点，避免断药、方便取用、妥善储存。首先，提前储备足量药物，10天行程建议备15天药量，避免因行程延长、药物洒落导致断药；其次，药物分两份存放，大部分放行李箱，常用药分装在随身小盒子里，方便取用；最后，关注药物储存条件，冷藏药物需做好保温措施，避免贴身存放，溶液剂（如糖浆）可先用保鲜膜包裹瓶口再拧紧，防止漏出。
若计划出国旅行，需携带中英文疾病诊断证明书，西药尽量带原盒和说明书，避免被海关没收；中成药因部分国外海关不认可，建议尽量少带或不带。
6. 老人情绪激动诱发基础疾病时，急救药物该如何正确使用？
何巍：最危险的情况请直接拨打120，但有心脏基础疾病的老人，可提前备好硝酸甘油、速效救心丸等急救药物，且需在医生指导下使用，不可擅自备用或服用。
硝酸甘油需舌下含服，起效最快，服用时让老人坐着或半躺着，含服1片后观察5分钟，无效可再含服1片，最多含服3片，若15分钟仍无缓解，立即送医。需要注意的是，硝酸甘油对光线、温度敏感，开封后3-6个月建议弃用，避免药效下降；血压过低、有青光眼的患者不宜使用硝酸甘油，可在医生指导下换用速效救心丸，其起效稍慢，常用剂量为10-15粒，具体需遵说明书。
7. 老人迷信“春节吃药不吉利”擅自停药，会有哪些严重后果？
何巍：后果非常严重，这也是春节期间很多人紧急送医的重要原因。我们门诊经常碰到这样的患者，有位高血压老人，平时规律吃药血压控制得很好，春节时觉得吃药不吉利，擅自停药，没几天就头晕、恶心，送医后发现血压大幅飙升，差点引发脑出血。
病不会因为过节就“放假”，慢性病需要长期规律用药，擅自停药可能导致病情反跳，甚至比服药前更严重。还有一个常见误解，很多患者觉得“吃药后指标正常，就是病好了”，其实不然，慢性病吃药后指标正常，是药物控制的结果，不代表疾病消失，一旦停药，病情很可能复发或加重。
8. 春节送保健品给长辈，保健品能替代药物吗？与药物同服有风险吗？
何巍：首先明确，保健品不能替代药物。药品审批严格，有明确的药理作用，而保健品的审批标准远低于药品，若某款保健品声称有神奇疗效，很可能是偷偷添加了药品成分，存在安全隐患。
这里也提醒大家，保健品与药物同服可能存在安全风险，比如鱼油、三七、丹参、银杏叶等常见保健品，有抗血小板、活血化瘀作用，若与抗血小板药、抗凝药同服，会增加出血风险；人参等保健品可能影响血压、血糖和凝血功能，需结合个人体质使用。建议服用保健品前，先咨询医生或药师，若服用后出现不适，立即停用。
9. 春节期间，慢性病患者该如何提前准备？
何巍：重点做好三点准备。一是提前备药，慢性病患者需提前备好节日期间的用药，可在用药剩余3-7天内提前开药（具体遵循当地医保政策），避免因药店、医院门诊休息导致断药；二是提前了解就医渠道，家里有老人、小孩的，提前了解周边提供24小时急诊、有儿科诊疗能力的医院，避免延误治疗；三是灵活购药，若药店缩短营业时间，可通过外卖平台购买药物，满足应急需求。
10. 春节期间感冒频发，尤其是儿童，该如何正确使用感冒药？
何巍：普通病毒性感冒是自限性疾病，7天左右可自愈，无需过度用药，重点是缓解症状。市面上的感冒药多为复方制剂，含有多种成分，重复用药、增加药量会引发风险，比如解热镇痛药重复使用可能损伤肝脏、刺激胃肠道。
针对儿童，2岁以下婴幼儿机体发育不完善，建议尽量不用感冒药，优先采用物理降温、生理盐水洗鼻等非药物方式；2-12岁儿童可使用儿童专用感冒制剂，严格按照年龄、体重换算剂量，切勿随意加量。
还有一个重点，儿童轻度咳嗽是保护性反射，无需强行镇咳，优先使用祛痰药+大量饮水，若咳嗽剧烈影响睡眠，需在医生指导下使用镇咳药，且需配合祛痰药，避免痰液淤积引发肺炎、支气管炎。
健康无小事，用药需谨慎。希望大家春节期间都能重视用药安全，平安、健康地度过一个欢乐祥和的春节！
橙柿互动·都市快报 记者 俞茜茜 周文锐 培训生 戴鑫媛 沈天奕
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