齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 杨璐

一年之计在于春，今年山东的发展之计，可以从“新春第一会”找寻。

2月24日，马年春节后首个工作日，山东省委召开全省干事创业担当尽责确保“十五五”开好局工作会议。

今年是“十五五”开局起步之年，开局当有开局之势、起步应有起步之为。山东提出干事创业担当尽责，要在回应群众关切中把准方向，群众身边的“关键小事”，就是全力以赴的“头等大事”。

“家家都有小，人人都会老”，“一老一小”构成了社会最温暖的底色，也事关万千家庭的福祉。“新春第一会”提出加快完善养老服务网络，统筹发展老幼共托、托幼一体等模式，今年尤其要注重推进乡镇卫生院、敬老院“两院一体”医养结合发展，加大失能失智老年人照护床位供给，有效缓解家庭照护负担。

“两院一体”医养模式在解决失能失智老年人养老问题上有哪些优势和经验？为啥要求今年尤其要注重推进？

山东是全国老年人口第一大省，截至2024年底，全省60岁及以上老年人口达到2481万，占总人口的24.62%，是全国首批进入“中度老龄化”的省份之一。随着社会老龄化趋势加剧，县域特别是农村地区失能、失智老年人的照护问题，已经成为全社会必须面对的重大民生课题。

一方面，老年人患病率高、治疗周期长，特别是失能、失智老年人对医疗服务的需求强烈。另一方面，部分基层的敬老院设施陈旧、布局分散、入住率偏低，乡镇卫生院资源闲置、医养服务脱节、服务效能未充分发挥。

“养老院看不了病，医院养不了老”，如何解决“医不能养、养不能医”的矛盾？

去年10月，山东在全国率先出台了《关于深入推进“两院一体”医养结合发展的指导意见》，在全省推广汶上县、东平县、齐河县、成武县等地“两院一体”模式经验做法，推动乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和敬老院（养老机构）“结对子”、“成一家”，通过签约合作、集约管理、一体化建设等多种形式，把医疗资源和养老资源衔接起来、整合起来，为老年人提供诊疗治疗、康复护理、生活照料、安宁疗护等医养康养服务，让老年人既能方便看病，又能安心养老。

今年64岁的侯召长是“两院一体”医养结合服务模式的受益者。他是东平县失能老人集中供养中心的一名特困供养人员，在接受生活照料的同时，康复科为其制定个体化康复计划。供养中心与东平县大羊镇卫生院“两院一体”并轨发展，共享医疗设备和专业团队，实现“养中有医、医中有养”。

东平县突破传统养老模式局限，规划布局“东西南北”4个集中供养片区，将原来14处分散的乡镇（街道）养老和医疗资源，整合为6处区域性养老服务中心和1处精神卫生中心，根据老年人的身体状况、个人意愿和家庭情况，进行分类安置和精准服务。简单说，老年人在养老场所可便捷获取医疗服务，在医疗机构里也能享受到专业的养老照护，彻底打破“养”与“医”的壁垒。同时，推行乡镇卫生院与区域性养老服务中心“两院一体”运营模式，“一套班子、两块牌子、一体运营、独立核算”，破解过去“医养分离”体制困局。数据显示，全县4549名特困供养人员的生活、护理和医疗水平得到了显著改善，供养运转经费节省约30%，管理人员精简一半，入住率超过了80%。

“老有所养、老有所医”不仅是美好的愿望，山东深入推进全国医养结合示范省建设三年提升行动(2024-2026年)，通过多种方式增加医养资源供给，截至2025年10月已有1125家医养结合机构，其中“医办养”超500家，“两院一体”医养结合机构达615家。

按照“两院一体”实施路线图，到2026年，在全省范围内全面推进“两院一体”融合发展模式，持续扩大医养服务供给；到2030年，“两院一体”医养结合服务模式更加成熟。到时候，老年人在这些机构里就能实现“小病不离院、康复在床边”，努力让老年人享有更有尊严、更高质量的晚年生活。