□全媒体记者 张馨月 通讯员 李伟博 文/图
“他能活着，本身就是个奇迹。”
“这个从23楼坠楼的孩子刚送来时，情况几乎到了无路可走的地步。但我们还是咬牙，为他完成了手术，趟出了一条生路。”
近日，在河南省人民医院脊柱脊髓外科三病区，廖文胜主任看着眼前这位面色红润、眼神明亮的少年，满是欣慰。
少年正扶着助行器，一步一步稳稳地走在熟悉的病区里，和一年前的模样判若两人。
绝境：13岁男孩23层坠落后
2024年8月，13岁少年因意外从23楼坠落，虽万幸保住性命，却造成颈椎骨折脱位合并高位截瘫。经当地大医院ICU抢救后，转诊至河南省人民医院脊柱脊髓外科三病区，此时距离少年受伤已过去两个月。
“这个孩子转来的时候，情况糟糕到了极点，用‘前路无路、后路不通’来形容一点都不夸张。”回忆起初见患者的场景，廖文胜记忆犹新。
少年转诊时不仅带着胃管和气管切开插管，无法正常进食、说话，还因重度营养不良到“皮包骨头”的状态。更棘手的是，此前治疗中发现其食道瘘，前路手术极易引发严重感染，而气管切开也彻底堵死了前路手术的可能。
此外，少年颈胸交界区还有两处深达骨面的褥疮，面积分别为2×2cm、2×3cm，创面长期污染，让后路手术也看似成为不可能。
神经损伤的程度同样令人揪心：少年仅手指能做不足1厘米的微幅活动，前臂、肩部完全无法动弹，双下肢肌力为0，彻底失去活动能力。“孩子当时的眼神是灰暗的，那种绝望写在脸上，任谁看了都心疼。”廖文胜说，这是他从业数十年遇到的最棘手病例。
“主任，孩子还能站起来吗？”这是母亲的心声，也是病床上年轻生命的渴望。
破局：感染创面辟无菌战场
面对看似无解的治疗困境，廖文胜主任团队没有放弃。
经过反复评估、多学科会诊，团队判断少年受伤两个月后食道已基本愈合，在重症医学科的配合下，果断为其拔除胃管，让少年恢复正常进食，为后续手术打下基础。患者父母始终不放弃的态度、面对困境的信任，也给了医护团队莫大的勇气。
“自古华山一条路，他当时连这条路都快没了。”廖文胜说，团队反复推演后，制订了一套“先清创、再减压、后固定”的非常规方案。
手术第一步便是与感染“正面交锋”。医生们用一个多小时彻底清除褥疮创面的坏死组织、疤痕和污染骨组织，直至暴露出新鲜的骨面，再用消毒液反复浸泡，尽可能将“污染区”转化为相对清洁的手术环境。“就像在布满荆棘的地方开辟战场，每一步都得万分谨慎。”
清创完成后，团队紧接着进行颈椎骨折复位、神经减压和固定。由于少年伤后已两个月，属于陈旧性损伤，骨折脱位部位粘连严重，复位难度极大。
医生在显微镜下精准操作，一点点解除神经压迫，同时植入内固定物稳定脊柱。整个手术（含清创）耗时5小时，术中的每一步都如履薄冰。
“最担心的就是硬膜破损，一旦破损，细菌进入蛛网膜下腔引发化脓性脑膜炎，孩子可能会因此失去生命。”廖文胜说。
重生：孩子，你真棒！
术后的惊喜，来得比所有人预想的都要快。“术后第二天查房，我们就发现孩子的手部活动明显改善，脚趾也开始能动了，这是最直观、最令人振奋的变化。”廖文胜说。
术后一周内，少年双下肢肌力恢复至2～3级，能自主在床上活动，部分动作可对抗重力；气管插管拔除后，恢复说话能力。
更让人欣慰的是，孩子的精神状态发生了翻天覆地的改变，从最初的绝望灰暗，变得眼里有光、脸上有笑，术后一周就主动让父母拿来课本坚持学习——这个原本成绩优异的孩子，在重获身体的活动能力后，第一时间拾起了自己的学习梦想。
临出院，少年特意让父母拿来纸笔，手写感谢信向医护人员致谢。他还拿出早已准备好的锦旗，高高举过头顶，郑重地送给廖文胜主任，这份稚嫩又真挚的心意，被廖文胜小心珍藏。
半年前，少年到河南省人民医院复诊，能扶助行器独立行走，身高明显增长，皮肤状态良好。
从躺到坐，
从坐到站，
从站到走，
他正一步一步完成生命的重生与蜕变。
等等，别划走
确认过眼神
你是会点赞和点亮爱心的人
动动手指
它就在屏幕底部
各位新老读者：
因为微信公众号文章推送规则的改变，导致很多粉丝无法第一时间接收到最新文章。为防丢失，建议您：
1.点开大河健康报（id：dhjkb999），点击右上方“三个点”（•••）；
2.点击“设为星标”；
3.出现“黄色星标”后，以后文章都会第一时间发送到您的手机。
关注大河健康报，求医问药健康防治全知道。
动动小手，每个人做好自己的健康第一责任人。
温馨提醒：如您有需要，可进群咨询获取医药健康知识、健康管理、寻医问药等健康服务，扫码入群，获取最新信息↓↓
值班丨胡 敏
统筹丨安 伟
编辑丨刘广辉
版权声明
本文原创 转载请联系授权
热门跟贴