超重和肥胖不仅是银屑病的重要共病，更是影响治疗应答的关键因素。我国银屑病合并超重肥胖比例已超过60%，这一群体面临着皮损控制难度大、治疗应答延迟等多重挑战。
日前，由北京安正心健康服务中心主办、爱心企业信达生物支持的「健康体重 无银未来」银屑病慢病管理公益计划在深圳举办。活动响应“国家体重管理年”与“皮肤健康三年行动”要求，汇聚了皮肤科专家、患者组织代表与公益伙伴，通过科普授课与圆桌对话，围绕银屑病与肥胖共病管理中的临床难点与应对策略展开深入探讨，为患者提供了兼具专业性与实用性的健康指导。
香港大学深圳医院皮肤科主任医师张振颖
香港大学深圳医院皮肤科主任医师张振颖详细科普了超重/肥胖为何让银屑病“更难治”。
张振颖提到：“肥胖患者脂肪组织持续释放促炎因子，形成慢性低度全身炎症状态，激活Th17等免疫通路，加重皮肤炎症反应——这使得合并肥胖的银屑病患者在治疗中往往需要更强的干预强度才能达到与正常体重患者相当的疗效。”
张振颖亦提到，BMI与银屑病严重程度的量化关系及对关节的深远影响。她援引研究数据指出，BMI每增加一个单位，银屑病PASI评分均值显著增加0.25个单位。随着BMI升高，进展为重度银屑病的风险显著上升。更为关键的是，肥胖是银屑病发展为银屑病关节炎的“加速器”——有研究显示：BMI每增加1个单位，银屑病患者发展为银屑病关节炎的风险增加9%。因此，合并超重/肥胖的患者更易面临银屑病共病的困扰。
深圳市第二人民医院皮肤科 主任医师 王福喜
深圳市第二人民医院主任医师王福喜科普了银屑病靶向治疗的迭代历程。随着治疗目标的不断升级，银屑病的治疗理念已从早期的症状控制，逐步演进至深度清除皮损，进而发展到当前以“患者为中心”的全面管理模式——不仅关注治疗的长期和短期不良反应，还强调对银屑病共病的控制与改善，旨在全面提升患者的生活质量。
广州市皮肤病医院主任医师罗权
广州市皮肤病医院主任医师罗权则指出，当前共病管理落地过程中一个不容忽视的现实问题，相当一部分合并超重/肥胖的银屑病患者对银屑病与体重之间的内在关联认知不足，在就诊时往往仅关注皮损的治疗，较少主动提及体重问题或接受代谢相关的系统性检查此外，部分患者虽有减重意愿，但对如何科学、安全地实施减重缺乏明确方向，导致减重效果不理想或体重反复波动。
对此，罗权建议，这类患者应重视体重的日常监测，不盲目追求快速减重，而是通过调整饮食结构、优化生活方式，实现可持续的体重管理，必要时可寻求内分泌科医生的专业指导。
同时他也谈到，BMI升高可能改变抗体药物在体内的分布容积与清除率，导致生物制剂暴露不足、疗效“打折”，而通过Fc段工程化改造延长半衰期的新型药物，在不同体重患者中可实现一致强效，为此类患者提供了无需纠结于剂量调整的治疗选择。
王福喜则重点回应了银屑病合并肥胖患者同时使用生物制剂与减重药物时的安全性问题。他指出，两类药物在使用上无绝对禁忌，但建议通过多学科协作进行评估，由皮肤科与内分泌科共同参与，患者在用药时应主动告知医生自己正在使用或考虑使用的另一类药物，切勿自行叠加用药。
据了解，继北京首场活动之后，2026年该公益计划聚焦“健康体重 无银未来”主题持续深耕，以患者科普项目为认知基础、共病管理患教工具为实操抓手、医患联动公益问诊为就医保障，三大行动相互衔接，在科普教育、工具赋能与就医支持的全链条上持续发力，护航银屑病患者的长期健康管理。
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