李先生是一位海鲜爱好者，有时还会搭配芦笋、菠菜等蔬菜食用来使摄入的营养均衡。最近，李先生开始感到身体有些不对劲，他的手指和脚趾偶尔会有轻微的麻木和刺痛感，但这些症状并没有引起他的足够重视。直到有一天，他的右脚大拇指关节突然剧烈疼痛起来，痛得他几乎无法行走，这才迫使他抽出时间前往医院。
在医院，医生为李先生进行了详细地检查。血常规检查结果显示他的白细胞计数正常，排除了感染的可能性；尿酸水平测试结果显示他的血尿酸浓度高达540μmol/L，远超过了正常男性的参考范围。
接着，医生还为李先生做了关节X光检查，发现他的大拇指关节处有尿酸盐沉积的迹象，这是痛风的典型表现，结合李先生的饮食习惯和检查结果，医生确诊他患有痛风。
医生向李先生解释，痛风是一种关节炎症性疾病，其根源在于体内尿酸代谢的异常，正常来说，尿酸是人体代谢嘌呤时产生的一种物质，会通过肾脏排出体外；但是，当尿酸产生过多或排出不足时，就可能在体内蓄积，形成结晶，沉积在关节和软组织中，引发疼痛和炎症。
在医生的建议下，李先生开始改变饮食习惯，减少高嘌呤食物的摄入，如海鲜、啤酒动物、内脏等，包括芦笋、菌类、菠菜这类富含嘌呤的蔬菜也要少吃或不吃。同时，医生为他开具了降低尿酸水平的药物，并建议他增加水果和蔬菜的摄入，尤其是那些有助于促进尿酸排泄的食物，如芹菜、黄瓜和冬瓜。
其实，在生活中大多数人都知道海鲜吃得多容易得痛风，却往往会忽视富含嘌呤的蔬菜，因此在日常生活中，需要加强对食物的认识，避免因饮食不当而影响健康。下面就来了解一下有哪些“高嘌呤”蔬菜吧。
一、这些“高嘌呤”蔬菜，比肉类、海鲜还要高，要少吃！
在日常生活中，许多人认为蔬菜是健康饮食的代表，可以无限制地大量食用。然而，对于痛风患者或高尿酸人群来说，并非所有蔬菜都适宜。一些蔬菜虽然营养丰富，却含有较高的嘌呤，过量摄入可能诱发尿酸升高，引发痛风发作。下列这几种常被忽视的高嘌呤蔬菜，对于痛风患者或高尿酸人群来说要少吃。
1.菌类
菌类在日常饮食中并不少见，常被用于炖汤、炒菜等。常吃的香菇、金针菇等可食用菌类，每100克的嘌呤含量普遍在100毫克以上。
尤其是香菇，新鲜的每100克含嘌呤约214毫克，而同样份量的干香菇则高达405毫克嘌呤，这显然是高尿酸或痛风人群应当谨慎食用的蔬菜之一。
2.豆类及相关制品
不仅菌类是易忽略的高嘌呤蔬菜，豆类这一认为富含植物蛋白的食物，也富含嘌呤。以黑豆、黄豆为例，每100克黑豆的嘌呤含量可达137毫克，黄豆也有116毫克。其他相关制品，如黄豆芽、绿豆芽等均在100毫克以上，尤其是黄豆芽和豌豆苗，达500毫克每100克。
建议尿酸较高的人群少食用黑豆、黄豆等豆类，以及在食用豆芽或豆苗时去除根部。
3.芦笋
有着“蔬菜之王”这一美誉的蔬菜芦笋，因具有较高的营养价值、口感爽脆，深受大众欢迎，但大多数人并不知道芦笋也有较高的嘌呤含量，尤其是鲜嫩的芦笋尖，嘌呤含量高达500毫克每100克。建议喜爱芦笋的人群，适量食用并注意食用部位。
需要注意的是，高嘌呤蔬菜并不是完全不能吃，而是需要适量。对于普通人群来说，合理搭配膳食，适当食用高嘌呤蔬菜是可以的。而对于高尿酸症患者或痛风患者，应该限制摄入高嘌呤蔬菜的量。
除了上述这些常被忽视的高嘌呤蔬菜外，还有一些本身嘌呤含量并不算很高，但也建议高尿酸或痛风患者少食用，如韭菜、菠菜等含有较高草酸的蔬菜，当高尿酸人群摄入过多后，草酸很容易与体内的游离钙离子结合形成草酸钙，逐渐堆积在关节处，最终导致痛风结石的形成。
而花椰菜、油菜花等属于十字花科的蔬菜在食用后会抑制尿酸的排出，食用过多就会导致尿酸沉积。
了解高嘌呤蔬菜的摄入误区后，我们还需警惕痛风饮食中的其他常见误区，以确保健康饮食。接下来，让我们看看饮食误区还有哪些吧。
二、高尿酸、痛风患者的饮食误区还有哪些？
患有高尿酸或痛风的患者都清楚需要在饮食中严格控制嘌呤摄入，然而大多数患者对于嘌呤控制这一块还存在不少误区，除了上述中常被忽视的高嘌呤蔬菜外，还有其他误区；这些误区的存在也会影响尿酸的排泄和体内尿酸水平的控制。
误区一：只需要避免高嘌呤食物
一个常见的误区是患者认为只要避免高嘌呤食物，尿酸水平就一定能控制好。实际上，除了嘌呤，果糖水平也是影响尿酸水平的重要因素。果糖在氧化分解过程中会直接产生尿酸，还会影响肾脏对尿酸的正常排泄，从而造成体内尿酸升高。因此，痛风患者应限制甜食的摄入，包括含糖饮料、甜点等。
还有一些患者认为只要避免高嘌呤食物，其他食物就可以随意摄入。
但实际上，每个患者的嘌呤摄入量都是因人而异的，因此即使是低嘌呤食物也不能摄入过多。比如，痛风急性期患者每日嘌呤摄入量不应超过100毫克，缓解期患者不应超过150毫克，高尿酸血症患者不应超过200毫克；而健康人每日嘌呤摄入量也建议不超过250毫克。
误区二：节食或不吃主食可以避免肥胖对嘌呤代谢的限制
肥胖会因抑制胰岛素分泌从而影响到尿酸代谢，因此需要高尿酸的患者保持正常体重。但这并不意味着患者可以通过节食或不吃主食控制体重，这种做法不仅可能导致营养不良，还会使体内的酮酸水平升高，导致尿液酸度上升，影响尿酸的排泄。
误区三：只需要控制饮食
有一些患者认为，只要控制好饮食，尿酸水平就一定能降下来。然而，控制尿酸水平不仅需要注意饮食，还需要保持良好的生活习惯。熬夜易导致身体的内分泌失衡，从而有可能引起体内嘌呤的代谢活动失衡，最终造成体内的尿酸无法及时排出。因此，保持规律的作息对控制尿酸水平也是非常重要的。
总之，高尿酸血症和痛风患者在饮食上应避免上述误区，合理控制摄入的嘌呤和总能量，适量运动，保持健康的生活方式。明白了高尿酸血症和痛风患者应避免的饮食误区，那在生活中该如何控制尿酸水平呢？
三、高尿酸患者，除了饮食，还需要注意哪些问题？
当体内尿酸水平升高时，容易导致盐结晶在关节处累积，久而久之就会出现剧烈疼痛和慢性损伤；长期血尿酸过高也有可能会导致出现痛风性肾病、增加心脑血管疾病的风险。因此，对于对于高尿酸和痛风患者来说，除了要控制饮食摄入，还需要注意以下几个方面。
适量饮水是调节尿酸水平的重要一环。建议每天的白开水饮用量保持在2000毫升以上，以帮助稀释尿液中的尿酸浓度。不建议患者过多饮用茶水或咖啡等具有刺激自主神经作用的饮料，因为其可能会诱发痛风的发作，同时还应避免饮酒，特别是啤酒和烈酒，因为酒精会影响尿酸的排泄。
控制体重对于调节尿酸水平也非常关键。当患者过重或处于肥胖时，都会增加尿酸的生成并减少其排泄，因此，在合理饮食的基础上，与运动相结合，可以逐步实现健康减重。建议高血酸或痛风患者将适量运动作为日常生活的一部分，不仅可以帮助控制体重，还能促进血液循环，减少尿酸在关节处的沉积。患者可以选择增加有氧运动，如散步、游泳、瑜伽和太极等低强度运动。
规律的作息也是控制尿酸水平的有效手段。熬夜可能会导致身体的内分泌失衡，影响体内嘌呤的新陈代谢，最终导致尿酸无法及时排出而沉积。建议保持充足的睡眠和规律的生活习惯，有助于维持正常的尿酸水平。
定期检查尿酸水平并遵循医生的建议至关重要。在必要时，药物治疗也是控制尿酸水平的有效手段。患者应与医生保持密切沟通，根据个人情况调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。通过上述措施的综合运用，患者可以有效控制尿酸水平，减少痛风发作的风险。
李先生的经历提醒我们，除了海鲜外，高嘌呤的蔬菜也应当少吃或不吃。
控制体内的尿酸含量不仅需要平衡饮食，还要保持健康体重、规律作息，并保证充足水分摄入。总之，避免过量摄入高嘌呤食物，控制摄入总能量能量，维持健康的生活方式；定期检测尿酸水平，必要时采用药物治疗，可以避免痛风等疾病的发生。
参考文献
[1] 高文莉. 被忽视的高嘌呤食物被错认为低嘌呤的食物[J]. 健康向导,2020,26(4):48-49.
[2] 陈凤丽,邱联群. 痛风及高尿酸血症的 日常养护[J]. 家庭医学（下）,2017(7):54-55. DOI:10.3969/j.issn.1001-0203.2017.07.033.
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