在酒桌上，我们会发现，有的人酒量很大，喝一、两斤白酒也不会醉，而有些人酒量很小，才喝几口就醉了。酒量是由什么决定的？为什么有的人酒量大，而有的人酒量却很小？
酒量是由人体的两种酶决定的
要了解这个问题，必须先了解酒精在人体的代谢过程。
酒精进入人体后，约20%在胃中被吸收，80%在小肠中被吸收。被吸收入血的酒精，经过血液循环，到达肝脏进行代谢。酒精在肝脏中的代谢需要两种酶：乙醇脱氢酶（ADH）和乙醛脱氢酶（ALDH）。而这两种酶的多少，是由基因决定的，也就是说，是由先天决定的。因此，从本质上而言，酒量的大小是出生时就已经决定了。
乙醇脱氢酶负责将酒精转化为乙醛，而乙醛脱氢酶则负责将乙醛转化为乙酸。乙酸最终可以转化为二氧化碳和水，通过呼吸和泌尿系统排出体外。如果人体内存有足够多的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，就能够有力而迅速地将酒精分解，从而能够较好地避免中枢神经受到酒精的刺激作用，人就不容易醉酒。
一般而言，每个人的身体内都有足够的乙醇脱氢酶，而且人和人之间数量没有太大差异，但很多人缺乏乙醛脱氢酶。由于乙醛脱氢酶的缺乏，酒精在人体无法顺利代谢为二氧化碳和水，导致乙醛堆积；乙醛在血液中堆积，会使人出现恶心、呕吐、昏迷等各种醉酒症状。
因此，一个人的酒量大小，主要取决于他/她体内乙醛脱氢酶的数量。如果体内的乙醛脱氢酶含量较高，这个就不容易醉酒，也就是人们常说的“酒量大”，这种人在喝酒过程中，往往出汗很多，上厕所次数增加，呼吸也会比平时重，这是分解代谢的水和二氧化碳排除体外的主要方式。
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除了肝脏代谢外，大约有5%的酒精以乙醇的形式通过呼吸、尿液和汗液排出体外。
正因为上述原因，喝完酒的人都会呼出“酒气”，一靠近别人就会被闻到。
酒精的代谢速率因人而异，受到遗传因素、性别、年龄、饮酒习惯等多种因素的影响。一般来说，女性的代谢速率比男性慢，长期饮酒者的代谢速率可能较高。此外，酒精的代谢还受到饮酒时的食物摄入和饮酒速度等因素的影响。
随着年龄增长，代谢能力下降，酒量也会下降
虽然说分解代谢酒精的酶的数量是先天决定的，但是为什么一些年轻时酒量很好的人上了年纪之后酒量下降了呢？
出现这种情况是因为人体的代谢率会随着年龄增长而下降，代谢能力变差，酒量随之也会变小。同时，长期喝酒的人，会对肝脏造成刺激，会导致肝脏受损，引起酒精肝，甚至酒精性肝硬化，乃至肝癌。肝脏受损，无法正常分解酒精，酒量自然会逐渐下降。如果是发现自己一段时间内酒量越来越差了，且身体出现了一些不良反应，就应该去医院检查一下肝脏功能。
喝酒后为什么会有短暂愉悦感
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有的人喝酒，是因为喝酒后会有短暂愉悦感。心情不好、压力大时，去喝点小酒，好像烦恼和压力就一扫而光。喝酒确实可以改善心情，这是因为喝酒后，大脑中的5-羟色胺分泌会增加，而5-羟色胺可以调节情绪，让人感觉愉悦。但是，喝酒后大脑中的5-羟色胺分泌分泌增多，其实是“提前享受生活”——透支了未来几天的量。短暂的5-羟色胺分泌分泌增多，导致接下来的几天5-羟色胺分泌分泌不足，因此，喝酒后第二天往往会感觉情绪低落、非常沮丧。正因为这个恶性循环，有的人会去喝更多的酒，这也是“借酒浇愁愁更愁”的原因所在。
酒是人际交往的重要媒介。中国酒文化源远流长，必有它存在的合理性。但是，任何事情都要有个“度”，过犹不及，小酌怡情，大饮伤身。每个人都应该根据自己身体的承受能力，量力而行，切忌贪杯。
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为什么有的人酒量大，而有的人酒量却很小？-----兰世亭医学健康科普第3549帖
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