现如今，越来越多人的体检报告上开始出现“脂肪肝”的标注，但大家对这项异常指标似乎已经见怪不怪，甚至产生了“身边谁还没有脂肪肝，不用多想”的误区。但你知道吗，从脂肪肝到肝硬化，往往只有“几步之遥”，而大多数人在这一过程中毫无察觉。
每天半斤白酒，5年时间从酒精性脂肪肝进展为肝硬化
3月初，62岁的黄先生来到江苏省中西医结合医院消化科副主任中医师徐婷婷的门诊，比人先进入诊室的，是他像气球一样鼓起来的肚子。“医生，这段时间我腹胀得厉害，双腿也肿，排尿还特别少，这是怎么了？”经过详细问诊，徐婷婷结合病史予以B超检查，很快结果提示：腹盆腔积液、右侧胸腔少量积液，肝硬化，并伴有肝硬化腹水。于是将其收治入院。
面对老黄，徐婷婷并不陌生，5年前，正是她为黄先生确诊了酒精性脂肪肝。“怎么会发展得这么快？”面对徐婷婷的问询，黄先生坦言，虽然5年前查出了酒精性脂肪肝，有努力控制饮酒量，但自己从20多岁就开始喝酒，实在难以坚持，最近每天依然要喝半斤白酒，平日里也没有按时服药，更没有及时记录排尿量和复诊，现在很是懊悔。为尽快控制病情，徐婷婷对其采取抽腹水、加强营养支持、补充白蛋白等一系列保肝对症治疗，同时予以科室特色中药代泡饮“护肝降脂茶”缓解炎症。
早期发现、根除诱因，酒精性肝纤维化有近40%逆转可能
徐婷婷介绍，从酒精性脂肪肝发展到肝硬化，一般会经历酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝纤维化→酒精性肝硬化4个阶段。步入酒精性肝硬化失代偿期，意味着肝脏失去了正常代谢功能，患者通常会出现腹水、肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血等严重并发症，甚至累及心脏、肾脏等其他器官。若此时还不重视，下一步可能将面临肝衰竭、肝癌等风险。她表示，遏制酒精性肝硬化进展的核心在于完全戒酒，这是阻断肝脏持续损伤的唯一途径，同时必须严格遵循医嘱进行规范保肝治疗，并在此基础上，均衡饮食、规律的生活作息、适度运动，全面提升免疫力。
“比起遏制，我们更希望帮助患者实现逆转，这个关键期节点就在酒精性肝纤维化阶段。”徐婷婷说。根据临床实践数据，在这一阶段若能及时彻底戒酒，并配合科学规范的治疗，约有40%的患者可以实现肝纤维化逆转，同时有超过60%的几率能够有效阻止病情进一步发展。一旦病情发展至肝硬化阶段，逆转的难度将显著增加，此时治疗的核心目标也会转变成稳定病情、控制并发症。
三项检查，为肝脏“排雷”
需要注意的是，肝病的早期病变往往无明显症状，因此必须依靠科学的检查做好“预警”工作。徐婷婷建议，对于脂肪肝患者，生活作息不规律、频繁熬夜、饮食不健康者，应定期完善以下检查：
1.B超检查：是评估肝脏健康状况的基础手段，它可以清晰显示肝脏的大小、形态等信息，初步判断是否存在脂肪肝或肝纤维化的迹象。
2.肝硬度检测：评估肝脏的弹性，数值越高，意味着纤维化程度越重。
3.肝功能血清学指标：若报告中出现转氨酶、胆红素或白蛋白等指标异常，往往提示肝细胞已受损或肝脏合成功能下降，尤其是中/重度脂肪肝患者需格外注意。
她强调，一旦B超、肝硬度检测或血液检查出现异常信号，都应引起高度重视，进一步就医明确诊断，及时遏制肝硬化。
通讯员 屈璟秀 罗鑫 现代快报/现代+记者 张宇
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