【事件回顾】阿定和阿茹婚后6年都没能生育，后来他俩决定尝试体外受精试管婴儿术，终于阿茹在37岁这年怀上了宝宝。由于害怕流产，从朋友那儿打听到黄体酮可以安胎后，阿茹一旦感觉小腹隐痛等，就自行服用黄体酮保胎。由于担心羊水穿刺有风险，高龄的阿茹也没有听从医生的建议进行这项检查。然而，宝宝出生后，却发现他是一个先天愚型儿。

早期流产 80%-90%存在胎儿染色体异常

中山大学附属第六医院生殖医学中心副主任黄睿指出，在生殖医学门诊中，部分生下出生缺陷儿的妈妈都曾有过盲目保胎或安胎的经历。造成这一现象的主要原因是：一方面现代人多晚婚晚育，由于考虑到腹中胎儿是“珍贵儿”，孕妇或家人不愿接受看起来会“伤害”到胎儿的侵入性产前诊断，如羊水穿刺，另一方面，是因为发生先兆流产后，不评估风险而盲目地保胎。

广州中医药大学第一附属医院妇产科主任医师罗颂平提醒，中医讲究“辨证施治”，如怀孕后出现少量阴道流血，或小腹隐痛、腰酸下坠等症状，很可能就是先兆流产的表现，应该及时就医并做进一步检查。是否保胎要客观地分析病情，必须在动态观察下，确定胚胎正常发育，才适宜保胎。如果发现胚胎停止发育，或证实胎儿畸形，则应及时“下胎”，即流产，以保母体健康。

“在早期流产的胚胎中，80%~90%存在胎儿染色体异常。自然流产往往是自然选择、优胜劣汰的结果，如果夫妻都年轻，也并非不孕不育患者，有时候出现先兆流产不一定要选择保胎。”黄睿表示。

激素安胎，只对孕酮不足引起的先兆流产有效

黄睿介绍，导致流产的原因比较复杂，其中因妊娠期黄体酮（也叫孕酮）分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15%。

孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。因此，对出现先兆流产症状的孕妇，西医临床上通常是选择天然的雌激素和黄体酮制剂来进行保胎治疗。

黄体酮不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，倘若此时应用黄体酮保胎，不但不能改善胚胎的发育，反而会对子宫产生抑制作用，使子宫的收缩功能减弱，从而降低子宫排出异物的能力。不仅会增加孕妇不完全流产的机会，还可能引起孕妇出血增多等。

有些孕妇在发现有先兆流产迹象时进行保胎，但在保胎时存在很多误区主要的保胎误区有：

误区一：卧床休息即可保胎

适当的、合理的运动能促进可以促进母体及胎儿的新陈代谢，既增强了孕妇的体质，又能刺激胎儿的大脑、感觉器官、平衡器官，促进胎儿的发育。

相反，若长期卧床，不但会使孕妇及胎儿的身体机能处于呆滞状态中，也容易导致“胎死腹中却不知不觉”的情况发生。特别是对于惯性流产的孕妇，更不要用“卧床”来“保胎”，应在孕初期接受B超等相关检查，了解胚胎发育情况，寻找病因。

误区二：孕期不能服用活血药

孕期使用活血药若药量不当，确实会引发子宫收缩或扩张，容易造成流产。但经过医生多年临床观察，认为，如果丹参等活血药如使用得当，能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用，可以有效预防流产、胎死腹中、胎儿宫内发育不良。不过活血化淤药一定要在医院使用，以便医生及时监测用药后的病情变化。

误区三：忽视孕期检查

孕前检查各项抗体、激素水平非常重要。通过孕期检查，了解孕期母婴健康状况，及时发现和消除影响胎儿发育的有害因素，提高孕妇的健康素质，防治各种孕期并发症、合并症，为胎儿的生长发育创造良好的内、外环境，以保护母婴安全。

误区四：盲目保胎

一部分怀孕早期的自然流产属于自然淘汰，避免了畸形儿的出生。如果盲目保胎，有可能保住了染色体异常胎儿和病态畸形胎儿。所以，夫妇双方或一方染色体严重异常者，不但不要生育，而且不要保胎。