近日有微博称：“两岁半的女孩已经来了一年多月经，乳房有3厘米高。千万别再给孩子吃反季节蔬菜和水果及含激素食品。”微博一出，一石激起千层浪。性早熟难道都是吃出来的?专家称，性早熟病因非常复杂，是遗传因素和生活环境相互作用的结果。近年来，儿童性早熟比例呈上升趋势，且发病年龄越来越小。

误服避孕药致性早熟

“我的门诊量每天100人左右，其中1/3的患者是性早熟。”山东省立医院儿科内分泌科主任医师李桂梅说，性早熟门诊发病率仅次于甲状腺、身材矮小类疾病。按目前的门诊量，儿童性早熟有逐年上升的趋势。“2岁半的小女孩开始阴道出血，经检查被确诊为性早熟。”李桂梅说，小女孩把避孕药当成糖丸来吃，来就诊时月经周期规律，每20天一次月经。“因为误服性激素药物导致的假性性早熟比较好治愈。80%至90%患真性性早熟的女孩中找不到病因。”李桂梅说。

因误服或外用外界含类激素物质及性激素药剂也可引起性早熟，如误服避孕药、涂抹成人化妆品。李桂梅就曾接诊一例因涂抹化妆品导致性早熟的患者。“不少女性化妆品都含雌激素，不少家长给孩子涂抹成人化妆品，可能诱发儿童性早熟。”

性早熟有遗传倾向

“青春发育有显著的遗传倾向，这里包括性早熟和性发育延迟。”李桂梅说，通常妈妈初潮早，女儿的发病年龄也早。性早熟中，遗传性卵巢功能异常就是典型的遗传性性早熟。

在李桂梅接诊的病例中，曾有一名孕妇，宝宝在母体中发育时就性早熟。“孩子刚出生就做了脑垂体手术，但两年后性早熟现象又复发。”李桂梅说，性早熟与个人基因有关，与外界环境也有关，现在很多孕妇过量补充营养，会间接刺激宝宝的雌性激素发育。

很多家长为避免孩子出现发育迟缓，智力低下等问题纷纷给孩子狂补。李桂梅说，人体需要多种微量元素，但微量元素一定要均衡，缺乏任何一种都可能引起病症。“孩子过早生长，成年后身高易比同龄人低。”李桂梅说，儿童成熟过快者骨龄成熟加速，骨骼提前愈合并过早停止生长，会致使成年时身材矮小。

男童女相也是性早熟

按第二性征特征分类，与原性别相反时也是性早熟。“刚接诊一个两月大患者，外表看是男孩，但染色体显示是女孩，有子宫、乳房等，并且乳房已开始发育。”李桂梅说，她还接诊过与此相反的异性性早熟病例，3岁左右，个性体征为女性，染色体却是男性，逐渐出现男性特征，如睾丸、喉结等。

如何判断孩子是否性早熟?

李桂梅说，首先要诊断是属于真性性早熟病还是假性性早熟，需要到医院做检查，有些性早熟通过药物治疗可痊愈，早发现早治疗，康复的机会就越大。山东大学齐鲁儿童医院儿保所内分泌科副主任医师冯冰说，新生儿刚出生时，受母体雌性激素影响，部分新生儿会有性早熟现象，但大部分不用治疗即可恢复，但若胎儿在子宫内发育不好，孩子将来患某些疾病的风险将增加，包括性早熟、代谢综合征、多囊卵巢等。

性早熟不能全怪食物

李桂梅说，很多人将性早熟原因归咎于食物，其实儿童性早熟遗传因素与生活环境因素相互作用。

排除病理性原因，环境污染、食物激素含量过高、营养过剩、盲目进补、社会心理因素等都是催化剂。“随着报纸、电视、网络等媒体涉及性发育和两性关系的内容增多，孩子不自主地耳闻目染，也会刺激下丘脑垂体神经的反射，导致性腺轴提前启动。”“家长可以通过生长发育曲线来检测孩子是否性早熟。”李桂梅说，每个月量一次身高、体重和头围，把测量的结果记录在生长发育曲线表上，观察宝宝的生长曲线是否一直在正常范围内，并且是匀速顺时增长。“1至3岁生长速度约在10—15厘米，青春期前每年会按照7厘米的速度生长，青春期发育期生长速度在8—12厘米之间。”

专家提醒：三种人群容易性早熟

第一是肥胖儿童，这类儿童是典型的营养过剩;第二是抵抗力低下的儿童，比如有些容易感冒、感染的孩子，虽然看起来很瘦，但有可能出现性早熟;第三是出生体重不到2.5公斤的孩子。