生活中很多人都有过被小动物、宠物抓伤、划伤，甚至咬伤的经历，不少人也曾暗自担心会不会感染狂犬病？
最近，浙江大学医学院附属第一医院这样一位患者李先生（化名），在被野狗咬伤一个多月后突发狂犬病，虽然及时去医院就医，医生也抢救了一周后，最终还是不治身亡。血泪教训，着实令人痛心。
健康时报 资料图
又一例！抢救一周后去世！
据浙江大学医学院附属第一医院微信公号介绍，李先生被120救护车送到医院时，他呼吸急促、胡言乱语，不仅持续抽搐，情绪也非常狂躁，两只手握拳、不住舞动，不停乱吐口水。家里人百思不得其解，一向身体还不错的李先生，怎么突然变成这个样子？
“我们都以为他只是感冒发烧，到卫生院挂水就好了，谁能想到竟然病得这么严重。”李先生妻子哭着回忆，他用了消炎药不仅没退烧，还出现了呼吸困难，整个人异常烦躁不安。
“病人全身的肌肉发硬，抽搐得很厉害，我们花了很大力气并且使用镇静剂才将他控制住！”浙江大学医学院附属第一医院急诊科主任陆远强介绍，当时李先生出现了明显的畏光、恐水、恐风，专家团队立刻联想到是狂犬病病毒感染，又进一步追问病史。原来从几天前开始，李先生好像无法控制住自己，双手会不自觉地抽搐，夜晚因为呼吸困难无法入睡、后面愈演愈烈。 ①
李先生家中有不少茶田。他忙时采茶、闲时种菜。“难道被狗咬过一个月，还会染病？不可能吧！”李先生老婆这才回忆起来，丈夫一个月前在山上采茶时，曾被野狗咬伤过，当时狗扑上来、他躲闪不及，被狗的牙齿划到了右眼皮。因没有出血，李先生也没在意，甚至没有清洗伤口。而且在被咬一周后，李先生上山时还见过这只狗的尸体，当时以为是吃了不干净的鼠药毒死的。
于是，专家团队抽取了李先生脊髓中的脑脊液，通过基因测序确诊了是狂犬病病毒！狂犬病病毒会有5天至数年不等的潜伏期（通常是2至3个月，很少超过1年），正是因为隐匿性强，李先生因麻痹大意与发病后延误就诊，最终无力回天。
近日河南一3岁男童被犬咬伤，没来得及完成狂犬病疫苗接种去世
5月开始，犬伤进入多发期
“天气转暖以来，动物进入了发情期和换毛期，情绪易亢奋暴躁，对人产生攻击，轻微的刺激或挑逗都可能伤人。随着人们衣着逐渐单薄，被小动物咬伤的患者逐渐增多，犬类伤人事件进入高发期。”河南省郑州市金水区总医院急诊重症医学科副主任医师尚小景5月17日在人民日报健康客户端采访时介绍。 ②
根据河南省郑州市金水区总医院犬伤门诊接诊记录显示，4月份共接诊了约2600余位犬伤患者，5月份日均接诊犬伤患者100人次，大部分都是被自家的猫狗咬、抓、挠伤。
“进入5月后，尤其是6、7月份，犬伤将再次进入一个高峰期。”尚小景医生提醒，一旦被猫狗咬伤，须立即前往医院进行正规治疗和接种疫苗。医生会根据不同的暴露性质和严重程度，采取相应的预防处置措施。但任何时候只要受到伤害，首先要用碱性的肥皂液或专业的清洗剂彻底地冲洗伤口。 ②
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狂犬病致死率100%，
被这些动物咬伤后都可能感染
“人得了狂犬病后，临床表现主要是兴奋、恐风、恐水、畏光、吞咽困难、流涎、狂躁等，这时病毒已广泛分布于中枢神经系统及神经外的器官之中，不超过10天，病人就会死于脑损伤或是呼吸、循环和全身衰竭。”陆远强医生介绍，狂犬病俗称疯狗病或恐水症，一旦发病几乎100%死亡。
在陆远强医生30余年与患者打交道的过程中，接诊过数例感染狂犬病病毒的患者。这些患者不一定是被狗咬伤的，也有被猫、蝙蝠等咬伤的。此外，狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等野生动物都是狂犬病的自然储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源。 ①
狂犬病毒因为广泛存在于上述动物的唾液里，能从破损的皮肤（包括新鲜或尚未愈合的伤口）或黏膜（包括完整的黏膜，如口腔、会阴等）侵入人体，被抓伤、舔舐、咬伤，哪怕伤口比较表浅、没有出血，其实都有可能造成感染！
没出血也会感染，
受伤后第一时间这么做！
如果生活中不小心被动物抓伤、咬伤后该怎么办？是不是没出血就不会感染，也不用处理？大错特错，即使没出血也会感染狂犬病病毒。案例中去世的李先生也正是因为被狗的牙齿划到了眼皮没有出血，才大意去世的。如果被动物抓伤、咬伤第一时间这么做： ①
1.立即挤出伤口处的血，用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）与一定压力的流动清水至少反复冲洗15分钟以上。
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2.用2%碘酒、75%的酒精或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口，伤口不可擅自缝合或包扎，不涂软膏、不用粉剂，及时到医疗机构请医生做进一步的伤口处理。
3.在被咬伤24小时内，立即到社区卫生服务中心注射人用狂犬疫苗。
4.如果伤口很深，除了注射狂犬疫苗，还要增加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。
最后，进入5月犬伤等各类动物伤害进入高发期，建议转发给家人如果出现被动物抓伤、咬伤一定要引起重视！
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文章
本文综合自：
①2024-05-11浙大一院《致死率100%，最近进入高发期，唯一有效方式是……》
②2024-05-27人民日报健康客户端《犬伤进入多发期，最高一天接诊上百人次》（记者 孔天骄）
编辑： 鲁 洋
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