在如今的婚恋观念中，人们常常讲究一个门当户对，女性通常更青睐于找一位学识、观念和身世背景都与自己相差不多的人共度余生。但在1949年，林佳媚却遇上了一个难题，刚刚大学毕业、已到适婚年龄的她遇到了自己的意中人，但却遭到了父母的强烈反对。理由很简单，因为对方不仅是二婚，还比她大了15岁。
面对家里人的强烈反对，一贯自己拿主意的她此刻也显得手足无措。面对眼下纷纷杂杂的状况，她的思绪不自觉地回到了与李先念初次相识的那一天。
林佳媚自幼好学，20岁那一年她考入了著名的上海同德医学院，从此也开始了她的革命之路，在医疗战线上为新中国的建设发光发热。而她与李先念的相遇，也是在医院中。那时，李先念每天忙于工作，得不到充分休息，饮食也没有规律，身体便出了问题。当时，他入住的医院正是林佳媚的单位，院里的领导更是把照顾李先念的职责交给了林佳媚。
之后在朝夕的相处中，林佳媚对这位意志坚定、行事果决的革命干部逐渐有了好感，而李先念也对这位充满朝气、体贴入微的女孩子动了心。于是在李先念即将病愈出院时，组织上将林佳媚单独叫了出来，委婉地向她传达了为二人牵线搭桥的意思。
面对自己仰慕的前辈，林佳媚对这份好意并未推辞，但当她把这件事告诉家人时，却遭到了所有家人和亲戚朋友的反对。原因无他，是因为李先念曾经有过一段婚姻，而且他还比林佳媚大15岁。因此，即使他现在已经是党的高级干部，家里人也不同意这门亲事。
而这也让林佳媚陷入了纠结之中，万般无奈之下，她只得再次求助组织。也是组织对她说的一番话，坚定了她的决心。组织上对她说，如今是新中国，婚恋自由，人生大事还是得你自己拿主意。于是，最终她还是不顾别人的质疑，勇敢地和李先念组建了家庭。
婚后的林佳媚可谓是一个贤内助，包揽了家里的大事小情，以便让李先念可以在工作上没有后顾之忧。而李先念也很顾家，平时总是尽可能多的关心妻子。后来，随着二人孩子的出生，林佳媚也更忙了。
彼时，他们一家人刚刚跟随李先念来到北京，她本人也被调到了新的工作单位。一边要适应工作环境，一边要照顾年幼的孩子和家庭，日子不可谓不辛苦。但最后，这位坚强的女性依旧把一切打理得井井有条，甚至自己的事业也更上一层楼。
60年代时，林佳媚进入了卫生部工作。此后，她花费许多精力编写了一系列卫生守则，尤其是在产科和儿科这两个科室，她编写的守则，极大地推进了两个科室工作的程序化和规范化。70年代后期，计划生育浪潮来袭，面对来自基层的强大执行阻力，有着丰富经验的林佳媚再次出马，她不仅亲自主持推行计划生育工作，还参与制定了相关政策，有效的推进了这项国策在全国范围内的推行。
1983年，李先念当选为国家主席，公务更加繁忙。而因此成为第一夫人的林佳楣也获得了外界更多的关注，但她却并没有受到外界干扰，依旧一心一意地专注于自己的工作和生活。离休后，一直在家安度晚年，非常低调，如今已经100岁。
在她的榜样作用下，她与李先念的几个孩子也都是成长的非常优秀。儿子李平走上了参军之路，经过多年努力，被授予了少将军衔，担任过北京军区副参谋长一职。女儿李紫阳则继承了她的衣钵，成为了一名出色的医生，曾任中国女医师协会副会长，于2012年逝世。而活泼外向的小女儿李小林则成了一名优秀的外交官，一直在从事外交工作，担任过中国人民对外友好协会会长一职。
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