不久前，
正在上初二14岁的学生小张（化名），
在“小中考”前几天打篮球不慎扭伤，
腰腿部剧烈疼痛，无法坐卧，
在连城县总医院
被确诊为腰4-5椎间盘脱出，
并严重压迫神经，
家长焦急万分。
▲术前拍片提示严重椎间盘突出
连城县总医院的医生马上联系了福建卫生报健康大使、福建医科大学附属协和医院“刘文革教授名医工作室”主要成员王振宇主任医师，寻求会诊。
收到求助后，一结束上午门诊，王振宇便马不停蹄地赶赴连城。
▲王振宇主任在当地县医院手术
在了解了孩子的情况后，王振宇决定为孩子实施“全脊柱内镜下腰椎间盘切除术”，用时1个多小时顺利完成手术，出血5毫升，切口8毫米。术后，孩子的疼痛症状完全缓解。三天后出院，顺利参加了考试。
▲8毫米微创切口
王振宇告诉记者，腰椎间盘突出症最常见于中青年，青少年腰椎间盘突出症的发病率为0.5~6.8%，尽管发病率较低，但因其临床表现多种多样且不典型，临床上易误诊和漏诊，如诊治不及时可遗留严重的功能障碍。
当然，并非所有腰突都需要手术。80%的患儿可通过严格的保守治疗得到恢复，但是已经出现严重影响正常学习和生活，以及出现下肢无力、大小便控制不佳等严重神经功能障碍时，必须通过手术解决。
研究表明，青少年腰椎间盘突出症可能与青春发育期提前、椎间盘的发育及柔韧性欠缺相关，而学习压力增大、长时间坐姿不良及久坐则会造成其腰部肌肉劳损，这时，参加剧烈体育运动就及易导致腰椎间盘突出症，就像小张一样。
王振宇建议，家长们要提醒孩子注意劳逸结合，避免久坐不活动，且注意正确坐姿，避免久坐及不良坐姿导致的腰肌劳损及腰椎间盘突出。
当天，王振宇团队还为另一位78岁的、患有严重的腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出的老年女性完成手术。患者病情严重，已无法行走，影像显示，老人的神经已经被增生组织压成一条直线。
王振宇主任采用“经皮双介质内镜单侧入路双侧神经减压技术”（ULBD-DME），通过精细操作，彻底减压神经并切除突出椎间盘。手术顺利，出血10毫升，切口只有1厘米。术后，老人的疼痛立即缓解，术后1天即可下床行走。
据了解，连城县总医院“刘文革教授名医工作室”于2022年6月11日成立，成员包括福建卫生报健康大使刘文革教授和王振宇副教授等，专家们结合连城县医院需求，每年完成几十例各类高难度复杂脊柱手术和微创内镜手术。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
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