规律透析
是保证尿毒症患者生命的
唯一方法
血管通路对于透析患者来说
是生命之路
受限于各种情况
有些患者在这条路走的太艰辛......
01一句无心的抱怨，说出患者的心声
“护士，我的血管特别细，每次上机前扎针时我都特别紧张，不想透了......”
在西安人民医院（西安市第四医院）
血液透析中心，
已经规律透析了一年多的
沈阿姨一句无心的抱怨，
牵动了医护人员的内心，
也道出众多长期透析患者的心声。
对于血管条件不好的患者来说：
每次透析时的血管穿刺，
无疑是痛苦的。
不仅要面对穿刺失败时的疼痛和恐惧，
而且穿刺失败后给
血管通路带来难以修复的损伤。
02血管条件差，上机先来两针，一度让患者想减少透析次数
了解到沈阿姨的心理状况后，航天城院区血液净化中心血管通路医生赵瑾和护士长路晓丽立即对沈阿姨的内瘘进行了B超评估：
发现沈阿姨血管条件非常有限，
动静脉内瘘可穿刺范围不到5厘米，
只能满足动脉针的穿刺，
静脉血管内径仅为2.2 mm
（透析要求血管内径≥5mm），
这让穿刺难度陡增，穿刺的失败风险极高
加之穿刺前沈阿姨紧张、恐惧的情绪，
甚至沈阿姨一度想减少透析次数。
如何减轻患者不适的同时，同时还保证透析质量，保护血管通路，降低内瘘并发症，延长内瘘使用寿命。
成为了摆在透析室医护面前的难题。
面对这种情况，
大家想到了单针交互透析技术。
03单针交互透析技术
绝大多数的透析患者都是通过自体内瘘作为血管通路进行透析治疗，因此都需要穿刺两针来完成引血—血液净化—回血这一循环。一针引血、一针回血，这就是普通的双针透析。
单针透析技术顾名思义，患者只需要穿刺一针，就能完成透析过程。全新的单针交互透析技术具有血流动力学平稳，血流量达成高，累积总净化血量大等明显优势。这不仅降低患者体外循环凝血风险，也使的患者透析充分性得到保障。
举个例子：
单针交互透析技术就好比水母的消化系统，进出都由一个通道完成。与传统单针透析模式相比，新型单针交互透析技术的血泵持续运作，通过透析器的血流量保持稳定，避免了传统单针需要停泵导致凝血风险增高的危险，同时新型的单针交互透析技术，血流量会根据动脉压与静脉压自动优化。
安装管路
自动预冲
参数设置
一针穿刺
在线引血
配比流量
透析循环
在线回血
整个过程一气呵成，望着缓缓流淌在身体和透析机内相互交融的血液，沈阿姨对未来的透析之路也不在恐惧，信心满满。
透析前
透析后
经计算，沈阿姨本次透析Kt/v（透析充分性）为1.48，透析效果良好。
对于血管条件较差的患者
透析上机先“来两针”
已彻底成为历史。
本期封面：
航天城院区血液净化中心
血液净化中心占地900余平方米，开设透析床位66张，中心硬件设备完备、环境优美、布局合理、分区明确，开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、单针交互透析等全部血液透析技术，严格落实血液透析质量控制，开展中心静脉置管（临时、长期）、自体动静脉内瘘吻合术、内瘘球囊扩张术（PTA)，截至目前已为413名急慢性肾功能衰竭的病友提供血液透析治疗，治疗22000余例次，可满足广大肾友治疗需求。
来源：西安市人民医院 西安市第四医院
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