2023年8月28日,国家疾控局召开医疗机构疾控监督员制度试点工作启动会,在全国9省市开展疾控监督员试点工作。

今年5月以来,在2023年试点工作的基础上,医疗机构疾控监督员制度在全国开展试点工作,在国家发布试点方案等相关文件的基础上,各省市也制定和发布了本省市试点工作方案。

医疗机构疾控监督员究竟要做哪些工作?

有什么具体的工作任务和职责?

01

总 体 要 求

要了解医疗机构疾控监督员的职责和任务,那么首先就必须理解这一制度制定的初衷和意义——通过在医疗机构设立疾控监督员,压实医疗机构疾病预防控制主体责任,监督医疗机构疾病预防控制工作开展情况,推动落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任。

所以一切工作,都是围绕医疗机构疾病预防控制工作,或者更重要的说,围绕传染防控工作展开的。

首先协助传达疾控部门关于医疗机构落实医防融合、开展疾病预防控制工作的要求和指令。其次,对医疗机构落实疾病预防控制责任及相关业务工作进行监督检查和执行指导,定期向疾病预防控制部门报告医疗机构疾病预防控制工作开展情况以及相关重要事项。再次,协助疾控部门调查处置传染病疫情和突发公共卫生事件,配合疾控部门调查处理违法违规行为等。

02

职责清单规定38条内容

7月5日,河南省召开2024年全省医疗机构疾控监督员制度试点工作启动会。

会上,河南省疾控中心副主任赵东阳解读了《河南省医疗机构疾控监督员工作职责清单》。

在职责分工上,发布了《河南省医疗机构疾控监督员工作职责清单》,明确了疾控监督员沟通协调、检查指导、协助配合3大工作职责和38条工作内容,细化了工作任务,规范了工作要求,为疾控监督员履职提供了遵循和依据。

3大工作职责

(一)沟通协调。协助传达疾控部门关于医疗机构落实医防融合、开展疾病预防控制工作的要求和指令。

(二)检查指导。对医疗机构落实疾病预防控制责任及相关业务工作进行监督检查和执行指导,定期向疾病预防控制部门报告医疗机构疾病预防控制工作开展情况以及相关重要事项。

(三)协助配合。协助疾控部门调查处置传染病疫情和突发公共卫生事件,配合疾控部门调查处理违法违规行为;承担疾病预防控制部门交办的其他工作。

38条工作内容(督促检查)

1.传染病防控工作机制。

2.传染病防控工作考核。

3.传染病防控科室设置和人员配备。

4.传染病防控信息共享。

5.传染病防控应急管理。

6.传染病防治培训。

7.传染病报告首诊负责。

8.传染病报卡资料管理。

9.传染病报告要求。

10.传染病报告质量管理。

11.传染病哨点监测。

12.传染病监测预警信息化管理。

13.传染病预警反馈机制。

14.传染病疫情流调和处置。

15.机构内传染病疫情控制。

16.突发原因不明传染病会商。

17.传染病预检分诊。

18.发热门诊管理。

19.传染病患者救治。

20.传染病患者转诊。

21.重点传染病防控。

22.母婴传播阻断。

23.传染病死因登记管理。

24.疫苗预防接种。

25.预防接种资料管理。

26.预防接种医学建议。

27.疫苗的品种和接种方法公示。

28.新生儿疫苗接种。

29.疑似预防接种异常反应报告。

30.消毒隔离培训、工作开展。

31.消毒产品进货检查验收、使用和管理。

32.开展医疗废物处置工作培训。

33.规范收集、运输、储存、处置医疗废物。

34.病原微生物实验室备案。

35.建立完善的病原微生物实验室管理机制。

36.病原微生物实验室规范运行。

37.基本公共卫生服务。

38.其他传染病防控工作。

从38条工作内容来看,

第一,这些工作内容主要都是督促检查,这也符合疾控监督员的工作定位,很多工作让监督员具体做确实也是做不完的,所以首先把握定位是督促检查。

第二,可以看出,主要工作内容还是围绕传染病

第三,这些工作内容和医疗机构传染病防控责任清单基本对应。

医疗机构传染病防控责任清单涉及传染病防控组织管理、监测报告、救治、预防接种、能力提升等7个方面33条内容,规定了医疗机构在传染病防控发那个面的责任和任务,而疾控监督员就是很具体地去监督这些职责任务的落实情况。

03

工作职责和任务

再看看湖北省试点工作方案中对疾控监督员工作职责和任务的具体要求。

工作职责

1.指导驻点医院按照公共卫生责任清单,实施传染病预防控制规划、计划和方案;定期向疾控部门报告驻点医院开展疾病预防控制工作情况。

2.收集、分析驻点医院传染病监测信息,负责对驻点医院内发现的传染病疫情和突发公共卫生事件组织开展流行病学调查、现场处理、效果评估和信息报告。

3.实时向驻点医院通报区域传染病预警信息,对防治新发、突发和季节性传染病工作措施、平急转换机制和应急准备情况进行督导检查。

4.会同驻点医院开展传染性疾病传播风险排查,及时消除隐患。

工作任务

1.掌握基本情况。收集并建立医院实施传染病预防控制规划、计划和方案的工作情况台帐。

2.现场流行病学调查。对驻点医院发热门诊(肠道门诊)、门急诊和住院部进行巡查,发现就诊和收治的总人数、或五大症候群中重症患者异常增多,发现流行病学史、病原学检测、疾病诊断、药物治疗和信息报告异常的病例时,及时报告并组织开展流行病学调查,进一步核实诊断和流行病学史。

3.风险排查。结合疾控部门发布的工作提示和季节性传染病流行特点,对驻点医院内重点科室、药房、检验科、影像科、院感及公共卫生科的重点疾病诊疗能力、药械储备、隔离管控等防控措施进行风险评估,并提出工作建议,进行技术指导。

4.工作督办。督查医院公共卫生科及相关临床科室对省传染病监测预警与应急指挥信息平台发出的预警信息是否及时响应、规范处置,信息部门是否每日按时上传规定的数据,承担监测任务的哨点医院责任科室是否按时开展采样送检和信息报告。

5.定期会商。定期向院内相关科室通报重点传染病疫情评估风险,会同相关科室组织开展传染性疾病疫情趋势及救治需求情况会商,提高临床一线对传染性疾病患者问诊、检查、诊断、治疗和管理的精准性。

6.督导检查。传达疾控部门关于医疗机构落实医防融合、开展疾病预防控制工作的要求和指令;对医疗机构应对新发、突发重大传染病疫情的平急转换机制和应急准备进行督导检查;督促医疗机构落实传染病早发现、早报告、早处置等疾病预防控制责任;督促医疗机构落实公共卫生责任清单,按要求开展数据交换和排查处置。

7.情况报告。定期向疾控部门报告驻点医院开展疾病预防控制工作情况,及时报告有关重要事项。

8. 工作协查。协助疾控部门调查处置传染病疫情和违法违规行为,承担疾控部门交办的工作。

可以看出,湖北规定的职责和任务虽然没有河南省清单形式那样具体,但总体内容还是相似的,其中差异比较大的一点就是湖北省第4点工作督办——督查医院公共卫生科及相关临床科室对省传染病监测预警与应急指挥信息平台发出的预警信息是否及时响应、规范处置,信息部门是否每日按时上传规定的数据,承担监测任务的哨点医院责任科室是否按时开展采样送检和信息报告。

在河南省职责中没有看到这一点,这可能也与湖北省“传染病监测预警与应急指挥信息平台”建设比较成熟,已经运行比较顺畅有关,湖北省有这项任务需求,需要读错医疗机构及时处理预警信息信号。

总结一下

本文的目的是将湖北、河南这样已公布的关于医疗机构疾控监督员的信息进行整理,从中进一步了解和思考疾控监督员的具体任务和职责。总体来看,不管湖北还是河南都是围绕医疗机构传染病落实情况开展工作,想方设法提高医防融合,提高传染病的早发现、早处理。

此外,需要备注说明,以上总体要求、河南省以及湖北省的具体任务要求,均来自公开网络报道,本文章仅做汇总整理,并依据这些文件和文字本身进行简要的分析,仅供大家参考,欢迎留言讨论。

若以上内容有任何不妥,欢迎指出!

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撰写| CDC疾控人

校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Alice