斑秃(alopecia areata，AA)，一种常见的非瘢痕性脱发，目前多认为由遗传因素与环境因素共同作用所致。据最新统计数据显示，我国青少年脱发患者的比例正在逐年攀升，其中，还有不少青少年斑秃患者，他们头发会一块一块的掉，也会累及胡须、眉毛、睫毛等，严重的全身所有毛发脱落。
斑秃对青少年生活、心理等会造成很大的影响。据《国际皮肤性病学杂志》调查数据显示，5-19岁斑秃患者中有23%曾多次遭受欺凌。在“818全国护发日”到来之际，复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育呼吁，希望公众对斑秃有正确的认知，斑秃不是传染病，要对斑秃患者有更多的包容心，同时希望慈善组织和爱心人士能给斑秃患者支持，让他们有条件接受规范治疗，恢复自信。
斑秃年轻化
目前为止，斑秃的病因尚不明确，其病理生理机制目前认为是由免疫细胞和炎症细胞因子对毛囊的自身免疫性攻击所致，与遗传、精神因素有密切的关系。一般情况下，毛囊与眼、脑、卵巢、睾丸一样属于免疫赦免器官，即对外来抗原不发生免疫反应，从而保护自身组织。令人恼火的是，毛囊的免疫赦免功能不稳定，处于生长期的毛囊，在受到压力、外伤、感染或者神经炎症因子等非特异性的刺激时，免疫赦免就可能被打破，从而导致斑秃。
据发表在《国际皮肤性病学杂志》上的文章数据显示，近年来斑秃患病率呈现逐年上升的趋势，目前中国约有400万斑秃患者，我国斑秃的患病率为0.27%，每50个人中，就有1人可能会在这一生中经历过斑秃。其中，儿童及青少年发病率占斑秃总患者比例高达12.8%。
对此，复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育教授指出，虽然青少年斑秃患者目前占斑秃患者总人数不到13%，但在门诊中，前来求医的青少年患者数量占比远超过这个比例，而且很多患者的斑秃都是有诱因的，比如：精神压力大、天天熬夜等，另外还有一个明显的特征即患病年纪越小，家长越焦虑。
青少年斑秃患者中12-17岁的年发病率最高。这个年龄段的孩子正好处于青春期，对外貌较为敏感，因此他们发现自己脱发后的第一反应可能并不是找家人寻求帮助，而是用头发遮挡，害怕被发现。
就此，浙江大学医学院附属邵逸夫医院周强教授指出，斑秃不是能够藏住的疾病，积极接受治疗非常重要。
周强教授分析称，青少年可能因斑秃伤害自尊、影响社交甚至被欺凌，斑秃也是仅次于银屑病的第二大心身皮肤病，多数斑秃患者存在精神合并症。因此帮助青少年建立正确的斑秃认知体系非常重要。
“斑秃治疗要赶早，不及时治疗可能导致病情恶化。儿童和青少年患者的病情往往进展比较快，斑秃面积越大，治疗起来难度就大；病程越长，疗效越差。” 周强强调称，斑秃是因自身免疫系统出现问题而导致的疾病，斑秃患者往往还伴有特应性疾病、自身免疫性疾病（如甲状腺疾病、银屑病、白癜风等）等共病，治疗不能轻易中断，不要抱有一次治疗好了之后就不会再复发的心理。
创新药落地
斑秃患者群体庞大，且缺少良好的治疗手段。据悉，皮肤科医生根据斑秃严重程度采取不同的治疗手段，轻度斑秃可采用局部治疗，包括外用或皮损内注射糖皮质激素、米诺地尔等，不良反应较多。重度斑秃主要以系统治疗为主，包括口服糖皮质激素和免疫抑制剂，但存在复发率高和不良反应多的局限性。
近几年，创新药物——小分子靶向药JAK抑制剂应运而生开始用于斑秃治疗。JAK属于非受体酪氨酸激酶家族，有JAK1、JAK2、JAK3和TYK2四个成员。这些激酶在胞内信号传导中具有关键作用，JAK抑制剂可以作用于斑秃发病环节中的关键通路、关键靶点，能够特异性地阻断关键信号的传导通路，以达到治疗的目的。
周强教授解释称，JAK抑制剂能有效抑制多种炎症因子，对斑秃的有效率可达70%—80%，获得斑秃治疗适应症以来，大部分患者获得改善，被2024年欧洲专家共识推荐为系统疗法的首选选择之一。与既往通过激素来抑制免疫系统异常激活的治疗方式相比，JAK抑制剂口服应用更加方便，无论是安全性还是有效性，都有所提升。当然，治疗过程中以及完成疗程后，患者更需要注意精神压力的调控，保障良好的睡眠，巩固治疗效果，预防复发。”
此前青少年重度斑秃患者缺少可用的治疗方案，创新药的出现开启了斑秃系统性治疗的全新时代。辉瑞智慧医疗创新中心总经理王飞先生表示，作为全球首个研发炎症免疫性疾病JAK通路的生物制药公司，科学家们对创新药及健康管理的研发与探索从未停歇。例如，在斑秃领域，首个脱发患者支持App“乐发复生”能通过追踪发量、情绪记录、专属报告、健康工具和资源分享，助力斑秃患者更好地管理疾病。
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