商务部和发改委出台的 2024 版外商投资负面清单调整，大大降低了外资在中国投资的门槛。发改委、卫建局、药监局等部门批准在我国九个城市进行试点，允许外资在中国投资建立独资医院。
那先来问一个问题，中国到底可不可以实行免费医疗呢？我相信把这个问题抛给大家，至少有 80%的网友会认为应该，他们甚至会有理有据地告诉我，某某知名学者就曾说过，中国应该实行免费医疗。但谁说不重要，我们得摸着兜里的钱办事，先理性、冷静下来，想一想中国到底具不具备这个条件？
要了解这个事情，不妨参照一下其他国家，看看世界上都有哪些国家实行了免费医疗，看适不适合我们，如果适合我们，应该效仿谁。实际上，在这个世界上真正实行免费医疗的国家不超过十个。在这数量非常少的实行免费医疗的国家当中，可以分成两大类。
一类我们把它叫做家族式国家。这类国家人民可以吃不饱、穿不好，可以失去一切发展的自由，换来的是把整个资源进行一次重新整合，让你免费受教育、免费医疗，最后喊口号拥护。我想我一说大家都知道这是哪些国家。如果大家认为这条路是你向往的路，有一个最简单的办法，你可以润到那里去，看看你愿不愿意成为这样国家的公民。如果你不愿意，那就说明这条路不适合我们。
还有一类比这个要强得多。表面上看，这些国家似乎经济也比较发达，甚至英文名还叫发达国家。但实际上经济也就那么回事。这些国家真的实行了免费医疗，主要集中在北欧福利国家，像我们熟悉的瑞典、芬兰、挪威、荷兰等国家。
这些国家的免费医疗是怎么实现的呢？以瑞典为例，瑞典实行免费医疗，但不是全免费。它是以重税换取免费医疗，企业所得税要交得多，尤其是个税交得很多。在瑞典，个税起征点很低，年薪只要达到 3.6 几万瑞朗就要向国家缴个税，而且平均个税税率高达 51%。也就是挣来的钱一半以上要交税。并且由于税收起征点低，几乎人人都要征税。在个别国家，在个税基础之外，还要再交一笔税，比如在挪威，还要再交 8%的医疗税。
那我想问大家，这种情况适合我们国家吗？我们国家个税起征点是年薪 6 万，也就是月薪 5000 块钱才征收个税。我们国家现在一年上缴个税的人数大约是 7000 万左右，14 亿人口只有 7000 万左右交个税。而我们实际的就业人数是大约 7 个亿，也就是说在就业人群当中，10 个里边有不到一个人在缴个税。
一是因为我们个税起征点比较高，所以大多数人不缴个税。
二是我们的税率也比较低，除了个税从 20%算起，年收入只有达到百万元，才能把个税税率提高到 45%。所以和北欧国家比较起来，我们缴税的人少，税率也偏低。
倚靠这点资金，加上企业所得税和国家经济发展，国家财政能拿出这么多钱来保证大家的免费医疗吗？
说到这儿，讲一个笑话。现在很多人都在天天喊着免费医疗，当有人跟你喊免费医疗的时候，你不妨问他，第一你交个税吗？第二你交医疗保险吗？
这两个如果有一个交的，你都可以和他讨论免费医疗的问题，如果这两个都没交过，我建议大家就不要和这些人再讨论所谓的免费医疗了。
有人说不对，我听说人家美国、日本、加拿大、澳大利亚、欧洲的很多国家，像法国、德国，人家都实行免费医疗。我告诉大家，这都是扯淡。人家那些国家根本就不是免费医疗。
我们就以美国为例，美国要想享受所谓的免费医疗，其实并不免费，你首先得交医疗保险。医疗保险的金额高低且不说，交了医疗保险之后，再来谈免费医疗。即便交了医疗保险，也不是什么样的病情都能够享受免费医疗。当你得了小病，比如头疼感冒，在社区医院就可以治疗，几乎可以免费。但如果是社区医院治不了的病，转到正规医院，虽然收费对于交保险的人也很低，但有一样你得排队。
我有一个朋友在美国获得了绿卡，有一次他得了阑尾炎，社区医院做不了手术，转到正式医院，按照病人顺序排名，他要排到半年之后才能做这个手术。所以他赶快买飞机票回到中国，在中国自费做这个手术，算上来回机票钱，也比在美国不仅省了时间，而且还省了钱。这就是所谓的美国式免费医疗。
不仅美国这样，像加拿大、澳大利亚、日本、法国、德国实行的其实都是如此。英国也要算上，大家可以去看看英国电影《天衣无缝》，就非常鲜活地讲了这件事。
我们国家的香港地区，很多人说香港是免费医疗，其实香港的所谓免费医疗和欧美式的免费医疗是一模一样的。所以有一个非常奇怪的现象，那就是香港的市民一方面享受着所谓的免费医疗，另一方面他们有病宁可到深圳来看，因为中国大陆的医疗效率要远高于他们。
所以这样来看的话，所谓的免费医疗，在世界上绝大多数国家是没有的，对于我们国家来讲，也是非常不现实的。
因此，我得出一个可能非常挨骂的结论，那就是目前短期内，中国的实际情况不适合免费医疗。
如果中国的实际情况不适合免费医疗，那也就是说实行商业化的医疗。要是那样的话，我们再来谈外资在中国建立独资医院到底是好事还是坏事呢？
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