家庭医生故事丨家医使命守护健康|健康素养|医生故事|守门人|家医|家庭医生

我叫陈恬洁，是厦门市思明区嘉莲街道社区卫生服务中心的一名全科主治医师、运动处方师。大学毕业面临抉择时，我没有犹豫，毅然选择了基层卫生服务，选择了全科医学，我知道只有做强做实分级诊疗，扎实基层社区卫生服务，才能更好的促进人民的健康，而全科医生，正是居民健康的“守门人”。

信者为医守护健康

2016年厦门市开始启动家庭医生签约服务工作，万事开头难，作为团队长，我分管的社区，常住人口数最多，社区距离中心本部较远，签约任务重，服务的可及性较差，要怎么才能满足辖区居民的健康需求呢？我们不等不靠！居民过来不方便，我们就主动走出去，进社区进家庭，通过主动上门、义诊和家签服务宣传，让居民了解我们家庭医生，信任我们家庭医生签约服务。主动上门巡诊的过程中，我和鲁伯伯一家结下了深深的缘分。鲁伯伯和爱人都年近八旬，女儿常年在国外工作，初次上门巡诊，能感觉到他们抱有很强的戒备心理，在我多次上门走访之后，他们才渐渐放下戒心。几次接触下来，鲁伯伯发现这个社区医生挺好啊，任何疑问都能得到及时的解答和指导，于是二老主动到社区医院门诊指定找我签约。

自此，二老感觉不舒服就打电话或者微信问问我，我呢，自然就承担起了管理二老健康的责任。鲁伯伯患有高血压、糖尿病，血压、血糖时有波动，我交给他监测的任务，他反馈给我监测的作业，针对记录分析原因，调整药物和饮食，有效平稳地控制住了血压、血糖。鲁伯伯的爱人患有高脂血症并有颈动脉斑块，却对用药有极大顾虑，看到我对鲁伯伯的耐心、细心和治疗效果，她逐渐消除顾虑，多年来第一次愿意接受治疗，治疗后血脂指标转为正常，到现在她能坚持规律服药，定期体检复查。

去年女儿回国，鲁伯伯赶紧带着女儿跟我认识，并签订了家庭医生服务协议，女儿说常听父母提起陈医生，身体不舒服了跟陈医生说说，即便只是聊聊天就感觉好了一大半，全家人的健康都交给我管，他们放心。“我们的背后有你，你的背后有我们”，这是鲁伯伯给我发来的信息，这是双向奔赴的温暖，是我的医者荣耀，不是攻克了世界第一的医学难题，而是收获了平凡岗位上这独一无二的信赖。

不弃微末久久为功

认识夏伯伯和他爱人杨阿姨是一次夜间的上门巡诊，二老以前看病都是去大医院，这才知道家门口有这么方便的社区卫生服务中心，有这么认真负责的家庭医生。详细了解二老的情况后，我发现老人家因为行动不便，很久没有体检了，建议二老在社区卫生服务中心进行免费体检，我们安排护士上门抽血。体检之后发现杨阿姨谷氨酰胺基转移酶高出参考值20余倍，肝功能不全，我立刻帮忙联系上级医院转诊，幸而发现早，治疗及时，杨阿姨很快康复，二老非常感谢我，还特地写来了表扬信交到我手中。其实，这都是我应该做的，也是每天都在做的小事，但不弃微末，久久为功。

医防融合先治未病

作为运动处方师，我每周四开展个体化运动处方门诊，进行高血压、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝等人群的运动干预。小高是我的一位年轻的签约居民，肥胖和脂肪肝困扰多年，血压、血糖及肝肾功能均是正常的，在我的运动处方门诊，我对她进行了运动风险筛查、体质监测、体力活动测评等评估，为她量身定做了一份运动处方，与健身教练合作，指导她每周的训练计划，结合饮食调整，三个月后重新回访评估，她的体重下降了10kg，中度脂肪肝转为正常。医防融合治未病，也是我们家庭医生的职责所在，对亚健康人群进行治疗性生活方式干预，防止疾病发生，促进健康生活。

这些家签故事只是我们日常签约服务的小小缩影，一份家庭医生签约协议将家庭医生和社区居民紧紧联系在了一起，签而有约，管而有效，彼此信赖，由一个人扩展到家庭所有成员，由一个问题的咨询延伸到大大小小的健康咨询，提供生命全程的持续性照顾。这就是签约的意义，是我们基层家庭医生的使命担当，我们将不断探索创新，在守护人民健康的道路上持续前行，为共筑健康中国贡献自己的一份力量。