近日，商城县人民医院胸外科成功为一例复杂的腹主动脉瘤、右髂动脉瘤合并左肾动脉狭窄患者实施了肾动脉支架置入及腹主动脉腔内隔绝手术，标志着该院微创介入治疗水平再上新台阶。
现年66岁的金先生因间歇性血尿和高血压问题前往该院泌尿外科就诊，自诉其有着长达十余年的高血压病史和两年的脑梗史，发病以来精神萎靡，食欲不振，影响其正常的生活。经CT检查后，发现金先生患有腹主动脉瘤疾病，接诊医生随后请胸外科专家进行了会诊。经查体，综合各项检查结果，金先生被确诊为腹主动脉瘤、右髂动脉瘤以及左肾动脉狭窄（这是导致高血压的原因），遂入住该院胸外科。应胸外科葛庆升副主任的邀请，通过该院信息科网络同步传输患者的原始CT数据，郑州大学第一附属医院的徐鹏教授团队对金先生的病情进行了远程会诊，综合评估患者病情，制定了详细的诊疗方案。
9月12日，在徐鹏教授的指导下，胸外科团队与介入中心紧密合作，成功为金先生实施了腹主动脉造影下的两项关键手术：一是针对腹主动脉瘤的“腔内隔绝手术”；二是针对肾动脉狭窄的“球囊扩张和支架植入”手术。术后，金先生的病情得到了有效控制，并在中秋节当天康复出院。
近年来，腔内隔绝术和肾动脉支架置入术已成为治疗腹主动脉瘤及肾动脉狭窄的重要方法。相比于传统的开放手术，介入手术具有创伤小、恢复快的优势，尤其适合那些全身状况不佳、无法耐受大手术的患者。
这次手术的成功不仅检验了该院在复杂病例处理上的临床诊疗水平和多学科协作能力，也体现了该院对患者健康的高度负责态度。在未来的工作中，该院将始终秉持“以病人为中心，以质量为核心”的理念，不断精进技术，优化服务，帮助更多的患者重新找回健康生活的信心，书写更多的生命奇迹。
健康科普：
主动脉瘤，这一复杂而危险的病理状态，根据其结构、形态和发生部位展现出多样的面貌。主动脉瘤按结构分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤；按形态分为囊状动脉瘤和梭形动脉瘤；按部位分为升主动脉瘤、主动脉弓动脉瘤、降主动脉瘤和腹主动脉瘤。
胸主动脉瘤（Thoracic aortic aneurysm）是指由各种原因导致的胸主动脉部分扩张及膨大的一种病变，常见于升主动脉和主动脉根部。早期无明显症状，后期可能出现疼痛、呼吸困难等症状，瘤体破裂可致生命危险，该病一经确诊，需遵医嘱服药及动态随访，有手术指征的患者，应尽早行手术治疗，以防瘤体破裂危及生命。腹主动脉瘤是是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常指直径增大50％以上的动脉瘤。腹主动脉瘤一般并非恶性肿瘤，而是腹主动脉膨大成瘤，常见病因有动脉粥样硬化、吸烟、饮酒和高血压等疾病，较少发生于青年人群中。明确本病后需尽早采用手术治疗，若不进行手术，则腹主动脉瘤可发生破裂，甚至危及生命，需尽早治疗。
主动脉夹层（aortic dissection，AD）也称为主动脉夹层动脉瘤，是一种严重的心血管急症。当动脉壁内膜出现破口，血液涌入动脉壁形成血肿，进而剥离内膜和中膜，主动脉夹层便由此产生。此病进展迅猛，早期死亡率极高，且发病率随人口老龄化而上升。常见于高血压、年龄大、动脉粥样硬化和遗传性血管病患者。症状包括剧烈胸痛、面色苍白、出汗等，根据不同的疾病状态和类型，一些病情严重的患者需要积极的手术治疗以预防主动脉破裂和心脏压塞等事故发生，而对于病情较轻的患者可选择药物治疗，及时而恰当的治疗是改善预后的关键所在。
肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，有临床意义的肾动脉狭窄（renal artery stenosis，RAS）指肾动脉狭窄程度>肾动脉直径的50%，其不仅是继发性高血压（hypertension，HT）的首要原因，还能引起缺血性肾病，诱发急性冠脉综合征及爆发性肺水肿。若不予及时合理的治疗，病情可进行性加重，危及患者生命。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新通畅后，高血压可被治愈，肾功能减退可以逆转。与外科手术相比，介入治疗可以在更小的创伤及更低的系统并发症发生率基础上实现同等的再血管化治疗效果。（通讯员 徐坤冉 葛庆生 杨翔）
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