今天，就让我们一起聚焦肝脏这一“沉默的器官”，揭秘体检报告中那些不容忽视的异常提示，它们可能是身体发出的危险信号，提醒我们：是时候关注肝脏健康了！
基本的体检套餐就涵盖了最常见的、可能发现肝脏疾病的两项检查：空腹抽血查肝功能和腹部超声（通常会包括肝胆胰脾肾等器官）。
空腹抽血查肝功能时，需要留意的异常指标主要包括以下几类
一、肝功能酶类
1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：也称为谷丙转氨酶，是反映肝细胞损伤的重要指标。当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其水平升高。ALT升高可能提示肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等。
2。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：也称为谷草转氨酶，同样存在于肝细胞中。AST升高也可能表示肝细胞受损，但它在心肌细胞中的含量也较高，因此AST升高还需考虑心肌损伤的可能性。
3.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：升高可能与酒精性肝炎、药物性肝损害等有关。
二、胆红素
1.总胆红素（TBil）：是红细胞代谢产物，经肝脏代谢转化。若肝脏代谢功能异常或胆管阻塞，会导致总胆红素升高。
2.直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）：直接胆红素升高可能表示胆道梗阻，而间接胆红素升高则可能表示溶血或肝细胞损伤。
三、蛋白类
1.白蛋白（Alb）：由肝脏合成，是血液中主要的蛋白质成分。白蛋白水平下降可能提示肝脏合成功能受损，常见于慢性肝病、营养不良等。
2.球蛋白（Glob）：与免疫功能相关，异常升高可能提示肝脏慢性炎症或免疫系统疾病。
四、其他指标
1.碱性磷酸酶（ALP）：升高可能与肝脏疾病、骨骼疾病等有关。
2.胆碱酯酶（CHE）：是反映肝脏功能储备的指标，肝硬化患者可能出现胆碱酯酶水平下降。
异常指标的处理
如果发现上述指标异常，应及时就医进行进一步评估。
医生会根据患者的具体情况，结合其他临床信息，如病史、体征、影像学检查等，进行综合分析，以明确病因并制定相应的治疗方案。
腹部超声，几种肝脏疾病报告单上常见的描述
1. 脂肪肝
描述：肝脏回声增强，肝实质不均质，表现为“明亮肝”或“脂肪浸润”。
特征：轻度脂肪肝可能无明显症状，中重度脂肪肝患者可能出现乏力、食欲不振等症状。
2. 肝炎
描述：肝脏可能出现肿大、质地变软、回声减低等表现。
特征：肝炎的常见病因包括病毒感染（如乙肝、丙肝）、药物损伤等。肝炎患者可能伴有发热、乏力、食欲不振等症状。
3. 肝硬化
描述：肝脏形态改变，表面不光滑，出现结节样改变，肝实质回声不均，门静脉增宽。
特征：肝硬化是一种由肝炎等疾病长期发展而来的慢性肝病，患者可能出现肝功能减退和门静脉高压等症状。
4. 肝癌
描述：肝脏内出现低回声或高回声的占位性病变，边界可能不清，形态不规则。
特征：肝癌患者可能出现肝区疼痛、食欲不振、消瘦等症状。腹部超声能够初步筛查肝癌，但确诊通常需要结合其他影像学检查（如CT、MRI）和病理学检查。
5. 肝囊肿
描述：肝脏内出现圆形或椭圆形的无回声区，壁薄，边缘光滑，后壁回声增强。
特征：肝囊肿是肝脏的良性病变，一般不会癌变。但如果囊肿过大或对肝脏造成压迫，可能会出现相应症状。
6. 肝血管瘤
描述：肝脏内出现圆形或类圆形的高回声或混合回声结节，边界清晰，内部回声均匀或呈蜂窝状。
特征：肝血管瘤也是一种良性疾病，小的且无症状的肝血管瘤通常无需治疗，但需定期随访观察。
7. 肝内胆管结石
描述：肝内胆管内出现强光点或光团，后方伴声影，提示胆管内结石存在。
特征：肝内胆管结石可能导致胆管阻塞和感染，引起腹痛、黄疸等症状。
8. 肝纤维化
描述：肝边缘不光滑，肝实质回声增粗、增强，分布不均，可能伴有门静脉增宽等改变。
特征：肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的中间阶段，早期干预对于预防肝硬化具有重要意义。
注意事项
腹部超声检查结果应结合患者的病史、临床表现和其他相关检查进行综合判断。
对于疑似肝脏疾病的患者，建议及时进行进一步检查以明确诊断并制定相应的治疗方案。
定期进行腹部超声检查有助于早期发现肝脏病变并采取相应的干预措施。
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