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今年城乡居民医疗保险的筹资标准已经在上个月公布了,在去年380元的基础上,又增加了20元,个人缴费标准达到了400元。居民医保的筹资是由个人缴费和国家补贴共同组成的,今年国家补贴也提高了30元,达到了670元合计每个人的筹资金额高达1070元。职工医保方面,虽然缴费比例没有提高,但是缴费基数是每年都在上涨的,而且今年还出台了延迟退休的规定,缴费的年限也增加了,所以相对来说职工医保的筹资金额也在上涨。

基本医保是取之于民用之于民的,更高的筹资标准医保方面的报销就会更好,不仅报销范围会扩大,而且报销比例也会提高。今年,随着国家医疗保障体系的不断完善和进步,在慢特病的医保报销方面,医保可报销的慢特病种类增至50种,报销比例大幅提升至95%,并全面取消了门槛费。这一系列改革举措,不仅标志着我国医疗保障体系向更加公平、高效、便捷的方向迈出了坚实的一步,更为长期受病痛困扰的患者及其家庭带来了前所未有的福音。

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长期以来,高昂的医疗费用一直是慢特病患者及其家庭难以承受之重。高血压、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症血液透析、器官移植后抗排异治疗等常见慢特病,不仅治疗周期长,而且费用高昂,往往让患者家庭陷入因病致贫、因病返贫的困境。在以前,这些慢特病虽然可以报销,但是报销比例往往较低,能够起到的作用有限,今年以来,多地都将慢特病的报销比例提高到了跟住院一样。在基层医疗机构,居民医保的报销比例能达到90%,职工医保的报销比例甚至能到95%。

即便是在二级医疗机构,报销比例也基本上都在80%以上,能大幅度降低就医的负担。还有就是门槛费,作为医保报销规定中的一项重要内容,一直是患者就医时的一大障碍。特别是对于经济条件较差的患者来说,门槛费往往成为他们放弃治疗的主要原因之一。因为一些简单的慢特病,如高血压等,一年的用药费用也就在几百元或者上千元,难以达到所规定的报销门槛费。而今,随着慢特病医保的调整,门槛费被全面取消,这意味着患者在就医时无需再为高额的门槛费而担忧,可以更加轻松地接受治疗。参保群众只要患有慢特病,产生医疗费用就能报销。

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除了报销比例和门槛费的调整外,今年医保报销的慢特病病种也大幅增加至50种。这一变化不仅覆盖了更多常见的慢性病和特殊疾病,还根据医学发展和社会需求,新增了一些以往未纳入医保保障范围的病种。在刚开始慢特病纳入医保报销的时候,可报销的病种数量少,而且一些罕见病,患病人数少,用药治疗费用高的疾病纳入较少,今年,多增加了不少的病种,惠及了更多的参保群众。
可报销的病种:恶性肿瘤门诊治疗(含白血病)、系统性红斑狼疮、地中海贫血(含输血)再生障碍性贫血、血友病、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官移植抗排异治疗、耐多药肺结核、重性精神病、高血压伴有并发症、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、糖尿病伴有并发症、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、癫痫、脑卒中、重症肌无力、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾脏病、结核、精神病、心房颤动、克罗恩病、强直性脊柱炎、重度骨质疏松症、阿尔茨海默病、类风湿性关节炎、青光眼、慢性骨髓炎、甲状腺功能亢进症、血小板减少性紫瘢、银屑病、痛风、艾滋病、股骨头坏死、泌尿系结石、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、皮质醇增多症、血吸虫病、骨关节炎、儿童生长激素缺乏症、儿童孤独症、苯丙酮尿症

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值得一提的是,随着医保的不断优化和完善,跨省异地就医直接结算也取得了显著进展。今年起将跨省直接结算的门诊慢特病病种数量从原有的5种增加到10种,并计划在未来进一步扩大覆盖范围。符合条件的记得办理,能够更省钱不少。
今年医保报销的慢特病增至50种、报销比例高达95%、门槛费全面取消等一系列改革举措的实施,无疑为广大慢特病患者带来了实实在在的福祉和经济支持。