什么是斑秃？
斑秃，是一种常见的非瘢痕性脱发，临床表现主要是突然发生的斑状脱发，脱发斑多呈圆形或椭圆形，大小不等，可单发或多发，脱发区皮肤外观基本正常。
目前，斑秃发病机制不明，一般认为与遗传因素有关系，大概有25%患者有遗传史、家族史。斑秃属于一种自身免疫性疾病，与人体免疫亢进、免疫应激等这类免疫异常相关。其次，很多斑秃患者在发病前经历过惊吓或者心理应激事件，或者是长期精神压力特别大、熬夜。这种精神紧张的病史也会造成免疫系统的失调，导致斑秃发生。
斑秃可以自愈吗？
部分斑秃是可以自愈的。临床观察发现，一些病人第一次发病时，经过生活习惯的改善，比如本来压力很大，在调节过程当中，刚好免疫系统恢复了，一般不会复发，但这种情况比较少。临床中，大多数患者都第一次发病后，头发可以长出来，过了一段时间又会再继续掉。所以，医生建议，斑秃一定要及时治疗，否则可能会反复发作或者进展成为普秃——所有的毛发，包括眉毛、睫毛、腋毛等全部脱落。
其实，多数的斑秃愈后效果还是比较好的。经过一段长期的调理，加上生活方式、精神因素等各方面的改善，多数情况下都能够长出头发来。
斑秃的中医药治疗，外治内调不可少
对于斑秃的中医药治疗，外治是一方面，可以用梅花针来敲击头皮，促进经络气血恢复，同时也可以直接用针灸，调节全身经脉气血恢复。
但最重要还是内调。中医药治疗可以根据患者体质，把斑秃进行分型，如实症或虚症。像有一些患者因短期受到惊吓引起斑秃，他在早期的时候往往表现为实症，可以看到心火特别旺，人特别烦躁，可能出现失眠、脾气比较大，容易受惊恐，治疗上偶尔用到一些泻法。但是随着时间的推移，人体精血不断消耗之后，可能会变成肝肾亏虚的虚症，这个时候就要填精益髓，解决整体气血的问题。
另外，一些因应激情绪问题导致的斑秃，还要考虑到肝或者肾的问题，通过脏腑的调节，让患者达到长期的免疫稳态，后期加上养气血药物，让头发长出来，恢复正常。
斑秃的预防主要是针对一些得过斑秃的人。因为斑秃一般有遗传背景或者家族里面有人有过斑秃，如果发现自己又很容易掉头发，就要特别小心。如果刚开始出现斑秃，一定要去及早就医，早期用药治疗。
广东省中医院皮肤科主任医师，广东省“杰出青年医学人才”，羊城青年好医生，广东省中医院拔尖人才，师从国医大师禤国维教授、岐黄学者卢传坚教授。
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