封面新闻记者 黄晓庆 高冰洁
11月5日上午，在内江市资中县人民医院医共体总医院的多学科联合诊疗中心，该院重症医学科主任医师王文虎正在进行远程会诊，通过调取球溪分院患者的病例、检查报告，与分院医生进行沟通指导，为下一步诊疗提供建议。
当天，“万千气象看四川”四季度集中采访活动报道组来到资中，探访县域医疗卫生共同体建设情况。看到这一幕，记者们不禁好奇总院和分院之间到底是什么关系？“我们就是一家人。”资中县人民医院医共体总医院院长尹智用这句话形象地概括。
资中县人民医院医共体总医院院长尹智介绍情况（摄影：黄晓庆）
远程会诊及时识别风险
二级急救站缩短患者就医时间
11月5日上午10点7分，陈家分院一位患者的心电图传送到了资中县人民医院医共体总院远程心电会诊中心。心电图室副主任医师邓正超点开图像，判断这名患者为窦性心动过缓、ST段改变，5分钟内将结果反馈给了分院医生。
不仅仅是陈家分院，医共体成立以来，所有分院的影像图像都会实时上传总院，总院医生24小时值班给出检查结果。
对患者来说，在乡镇医院检查，享受三甲医院服务，不仅节约费用，更重要的是，如果发现危重疾病能及时通过绿色通道就医。
正在心内科住院的59岁患者夏某（化名）就深有体会。11月3日，他在家发病后被送到龙结镇卫生院，总院医生通过心电图远程诊疗及时识别心肌梗塞疾病，立刻安排急救车将夏某接到总院。“患者到院后，绕开急诊科，直接送入介入室手术，从医院门口到开通堵塞血管只用了半小时。”心内科副主任医师郭武松介绍道。
值得一提的是，资中县人民医院医共体总院在球溪镇和发轮镇建了两个二级急救站，辐射周边多个乡镇。派去接夏某的救护车正是球溪急救站的，相比起总院派救护车去，时间缩短了一半。
总院技术骨干下沉分院
患者就近享受优质医疗服务
在资中县中医医院医共体银山分院门诊室，记者见到了正在坐诊的心内科副主任医师黄仁勇，他来自总院，2023年9月来到银山分院担任副院长，在医疗诊断、学科建设、慢病管理等方面给予分院医生指导帮助。
“我就是发挥一个纽带作用。”在黄仁勇看来，他更像一个串联总院和分院的中间人。例如，协调总院外科、中医科、康复科技术骨干到分院开展查房、教学、手术指导、疑难病症会诊等。
11月1日，患者张某某（化名）在银山分院接受了痔疮切除术，给他做手术的就是黄仁勇联系的总院专家。不仅取得了预期的手术效果，而且因为收费、报销皆按乡镇卫生院的起付标准和比例，所以比起在总院做手术给患者节约了1000多元医药费。
资中县中医医院医共体银山分院党支部书记刘元斌介绍情况（摄影：黄晓庆）
医共体成立一年多来，到底为分院带来了什么变化？资中县中医医院医共体银山分院党支部书记刘元斌用“四升四降”来总结，提升体现在诊疗质量、医疗管理水平、群众满意度以及就诊就近就医率，而下降则表现在医疗纠纷投诉率、转诊时间、群众负担、医保支出四个方面。
数据对比更加直观，2023年9月到2024年9月，和同期相比，银山分院住院均次费用同比下降21.11%，住院人次同比增长52.6%，业务收入同比增长8.63%，群众满意度调查同比增长3%。
组建两个紧密型医共体
“十统一”管理模式助推错位发展
为促进农村居民享有更高水平的基本医疗和公共卫生服务，2023年9月，资中县统筹组建了“县人民医院+13个镇卫生院”、“县中医医院+9个镇卫生院”两个紧密型医共体，形成优质高效的医共体融合型管理体系。
资中县卫生健康局局长孙华强用了这样一个形象的比喻，两个总医院将所有乡镇卫生院联系起来，犹如把分散的手指头握成两个拳头。
医共体运行以来，资中创新推出的“十统一”运行管理模式在全省推广，即总医院对分院人员、编制、岗位、经费、财务、药物、信息、工作、医疗质量、医保实行统一集中管理。
当地通过建立总医院“下沉资源”、分院“上派学习”机制，引导优质医疗资源向基层延伸的同时，也促进了总医院、分院错位发展。
资中县人民医院医共体总医院正在进行多学科联合诊疗（摄影：黄晓庆）
总医院接收分院上转疑难危重症患者，推进与上级优质资源协作，与四川大学华西医院等建立专科联盟18个，资中县人民医院成功创建为三级甲等医院。乡镇卫生院对标县级医院服务能力标准，着力诊治常见病和多发病，成功创建县域医疗次中心3个，省级基层特色科室3个，新增可开展三级手术的分院3个。
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