肠内营养（EN）是指经胃肠道为机体提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素的治疗方法。肠内营养可分为经口进食、鼻胃管、鼻空肠管等途径。鼻空肠营养管是一种不透X光的聚氨酯管，直径约3.5mm，长度约145cm，可经鼻腔进入通过食管、胃部幽门到达空肠肠管。食物、药物、营养液等可由鼻空肠管注入小肠内，提供营养物质，促进肠道运动，维护肠道完整性，减少细菌移位。
鼻空肠营养管适用于哪些患者？
1.早期急性重症胰腺炎患者；
2.意识障碍或昏迷，如脑血管意外、脑外伤、颅脑手术后患者；
3.神经肌肉吞咽和咀嚼困难，误吸风险较高的患者；
4.高代谢疾病、慢性消耗性疾病患者，如癌症、烧伤、艾滋病晚期患者等；
5.纠正或预防手术前后营养不良患者，如头部或颈部癌症患者手术后需要肠内营养支持；
6.特殊疾病需要置管患者，如严重抑郁症或神经性厌食症等。
哪些人群不适合鼻空肠营养管置入术？
1.食管疾病，如食管狭窄、食管胃底静脉曲张、食管溃疡出血患者；
2.肠梗阻、肠道出血患者；
3.急腹症，如肠道坏死、穿孔患者；
4.严重肠道运动障碍患者；
5.严重肠道吸收障碍，经一般处理无改善的患者，建议暂停使用肠内营养。
置管术有床旁盲放、放射放置、内镜放置和术中放置几种。目前营养管置入的主要方式还是为内镜置管。无痛内镜下置管是一种置管迅速、成功率高、安全准确的方法。
操作步骤有以下几步
1.操作前与患者家属谈话，操作时间较长，患者可能较痛苦，建议在无痛麻醉下进行，如不能耐受麻醉，患者可在术中调整呼吸配合；
2.将胃镜插至食管上段20-25厘米；
3.经鼻孔一侧插入空肠营养管，管腔达到内镜可视角度后，通过胃镜下牵引，达到十二指肠降部水平部，释放辅钳，继续往前10-20厘米，最后缓慢退出胃镜，拔出空肠营养管导丝，将空肠营养管置留至十二指肠水平段，将空肠营养管用胶布固定在鼻部；
4.留置在外部的营养管约120厘米。
内镜科
我院于1976年开展胃肠镜检查，1984年成立独立内镜检查中心。拥有国际一流内镜设备OLYMPUS-290SL、PENTEX-7010等高清、放大等功能胃肠镜，还有ERBE电刀、海博刀等设备。目前科室开展检查项目可满足患者的不同需求，如：常规胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、精细胃肠镜检查（放大、染色等）、小儿胃肠镜检查、经鼻胃镜检查、小肠镜检查、超声胃肠镜检查及健康体检和早期肿瘤筛查等项目。能开展镜下微创手术治疗：如氩离子凝固术、内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜下挖除术、异物取出、碎石、空肠营养管置入、肠梗阻导管置入、消化道狭窄扩张、支架置入、消化道出血的镜下急诊治疗等。
内镜科咨询电话（8:00~16:00）：
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内容来源/内镜科
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复 审/王 爽
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