新生儿几乎死于病毒，一位妈妈发出的警告！|rsv|呼吸道|基因改造病毒|接种|新冠病毒|新生儿|疫苗

2024年10月23日，BBC（British Broadcasting Corporation）在线发布了一条新闻，文中一位母亲在她的新生儿儿子因感染呼吸道病毒险些丧命后，警告其他人不要“低估”其症状的严重性。

2022年12月，Gemma Potts刚生下儿子Harry仅两周，他就因感染呼吸道合胞病毒（RSV）在重症监护室中与死神搏斗。RSV是引发普通感冒的常见原因，但据英国国家医疗服务体系（NHS）称，该病毒可能使婴儿和老年人“严重患病”。

呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是一种常见的 RNA 病毒，是导致婴幼儿和老年人严重下呼吸道感染的主要病原体。RSV主要感染上呼吸道和下呼吸道，在免疫系统尚未发育完全的婴幼儿中尤其危险。

RSV通过飞沫、直接接触或污染的物体传播，传染性极强，感染后潜伏期一般为2至8天。RSV全年均可传播，但在许多国家的冬春季节尤为流行。感染后可引起从轻微感冒到严重毛细支气管炎和肺炎等多种症状。

图1. RSV病毒结构

流行病学严重性

全球负担：RSV是全球范围内婴幼儿急性下呼吸道感染的首要原因。据WHO估算，每年有3300万例儿童RSV感染导致急性下呼吸道疾病，其中320万例需住院治疗，约10万名儿童死亡。多数死亡发生在资源匮乏地区。

婴幼儿高风险：RSV感染对2岁以下的儿童危害最大。尤其是早产儿、慢性肺部疾病患者和先天性心脏病患儿，感染后更容易发展为严重疾病。在英国，每年因RSV住院的儿童人数约为30,000人，其中可能导致20至30例婴儿死亡。

图2. RSV的全球流行病学

成人风险：虽然RSV感染以儿童为主，但免疫功能低下的成年人、老年人和患有慢性疾病（如COPD和哮喘）的患者也面临高风险。每年全球估计有160,000例老年人因RSV感染死亡。

复发感染：RSV感染后不会产生长期免疫力，因此人类一生中可能多次感染。尽管成年人和健康儿童的症状通常较轻，但再感染仍可能导致传播。

流行季节性：RSV流行通常具有显著的季节性。在北半球，感染高峰多出现在11月至次年3月，南半球则集中在冬季。

Potts女士是诺丁汉郡舍伍德森林医院NHS信托基金的员工，她现在敦促孕妇接受一种针对RSV的免费疫苗。这种疫苗自9月1日起已开放接种。该信托基金表示，研究表明，在怀孕期间接种疫苗“比婴儿感染该病毒的风险要安全得多”。

毁灭性的影响

来自德比郡阿尔弗雷顿的波茨女士表示，如果在怀孕时有机会接种疫苗，她会“毫不犹豫”地选择接种。这位两个孩子的母亲回忆说，当哈里第一次住院时，她被告知要做好最坏的打算。在重症监护室度过了10天后，她的儿子活了下来，但这一经历对整个家庭造成了深远的影响。

“这次经历对我们的家庭产生了毁灭性的影响，”这位31岁的母亲说道。“这是我们永远无法完全释怀的事情，即使两年过去了，我们仍然很难从创伤中走出来。”

哈里的哥哥托马斯在弟弟身体不适时仍然会感到担忧。这名幼童在之后又感染了这种病毒三次，并因此多次住院，目前仍在接受关于胸部和气道问题的持续检查。

根据英国卫生安全局（UKHSA）的数据显示，呼吸道合胞病毒（RSV）每年在英国导致约30,000名儿童住院，并导致20到30名婴儿死亡。UKHSA解释称，这是因为婴儿的气道较小，且尚未对病毒建立免疫，这可能导致严重的毛细支气管炎，在某些情况下甚至会致命。

RSV疫苗建议在怀孕28周后接种，但在孕晚期接种也是可以的，并鼓励人们如果尚未接种疫苗，可咨询其助产士或全科医生。

RSV疫苗近年来取得显著进展，针对不同人群开发了多种类型：母体疫苗通过孕晚期接种提高母体抗体水平，保护新生儿在生命早期免受感染；单克隆抗体如Beyfortus，为新生儿和高危婴幼儿提供被动免疫；老年人疫苗如辉瑞的Abrysvo和GSK的Arexvy，则通过主动免疫降低老年人感染RSV的风险。这些疫苗显著减少了RSV导致的住院率和死亡率，特别是在高风险人群中。