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近日，国家医保局公布了近期对部分医疗机构飞行检查发现的典型问题，其中，把腹部CT分成上中下腹三次收费的“分解收费”乱象，引发了外界的广泛关注。
根据国家医保局公开的信息，在对内蒙古自治区人民医院进行检查过程中，发现该医院存在明显的“分解收费”现象。
以该院开展的全腹部CT检查为例，本应该只收取一次性的“全腹部CT平扫”的费用，但是实际上居然按照上腹、中腹以及下腹收取了三次平扫的费用。
当然，如果三次平扫的费用加在一起与一次“全腹部CT平扫”的费用相等，那尚且说得过去，但是经调查发现，三次费用的总和要远多于一次“全腹部CT平扫”的费用，这就是典型的通过分解收费的方式套取医疗保障金。
而且，在调查过程中发现，该医院类似的“分解收费”除了胸部平扫之外，还涉及乳腺区段切除术、肠粘连松解术等常规性项目，累计涉及医疗费用多达192.4万元。
该消息一出，引得无数网友对该医院这种明目张胆的割韭菜行为感到离谱。
这不禁让人想到不久之前网上曝光的，发生于无锡虹桥医院的三名患者CT一模一样的新闻，后来该医院因为涉嫌欺诈骗保，已经被相关部门约谈。
如此看来，类似的骗保现象，并不是个例，而在此次国家医保局通报的调查情况来看，各大医疗机构骗保的手段可谓是花样频出。
同样是内蒙古自治区人民医院，还存在超标收费的情况下，如“贴敷治疗”项目，正常来说要按照“创面”来收费，一个创面收取一次费用，但是该医院实际情况却是按照耗材数量收费。
除此之外，该医院还存在过度诊疗的现象，例如“糖化血红蛋白”一般作为糖尿病监测的临床指标，通常在8到12周内都比较稳定，因此短时间内不需要多次监测。
但是该医院却对类似症状的短期住院患者开展了多次的“糖化血红蛋白”，从而收取多次费用。
又例如“超敏C反应蛋白”与“C-反应蛋白”同样可以用于评估感染程度，在临床意义方面几乎相同，所以通常只需要检查一次，但是该医院却对大多数患者进行了重复检测。
经过国家医保局的调查，该医院累计存在问题多达82项之多，累计涉及的违规金额多达3466.7万元，可谓是触目惊心。
最要紧的是，此前国家医保局就要求各大医药机构进行自查自纠，但是该医院在规定时间内却未对自查自纠出的问题退回任何医保基金。
当然，本次检查过程中出现类似乱象的，不仅仅这一家医院。
诸如江西省九江市第一人民医院，同样存在过度诊疗的问题，例如一次住院，会无指征地开展4次梅毒检查、3次丙肝病毒检测，这实际上没有多大意义，不仅浪费了医疗资源，而且对患者的健康也造成影响。
再就是该医院也存在超标准收费的现象，比如眼角膜曲率测量以及人工晶体度数测量等，都存在左眼收费一次、右眼又收费一次的情况。
另外，该医院还存在重复收费的情况，比如骨髓神经根松解和椎板切除减压都是椎间融合器植入植骨融合术的过程之一，不应该额外收费，但是该医院却重复性收费，这相对于在电脑维修过程中，不仅收取了维修费，而且还要收取开机费。
类似的情况还发生在吉林省长春市中医院，诸如该医院在进行骨密度测定时，按照正常收费标准来说，应该是按检测的次数收费，但是该医院竟然按照检测的部位收费。
一次的检测，竟然要收取腰椎、前臂等多个部位的费用，与一次全腹部CT平扫分解为三次来收费，可谓是有“异曲同工”之妙。
又比如在“小针刀治疗”项目中，正常应该按照每个治疗部位来收费，但实际情况却是按照“痛点、进针点、反应点”等点位收费，这样就会多产生许多费用。
该医院同样存在过度诊疗与重复收费的乱象。
比如在“血气分析”项目中，该医院会要求患者在同一天内检测两次，然而实际临床意义并不大，类似的情况在该医院多次出现。
除了上述三家医院之外，国家医保局还通报了河北省石家庄市人民医院、甘肃医学院附属医院以及黑龙江省黑河市五大连池福康医院等多家医院涉嫌骗取医保的问题。
总结下来，这些医院基本上都存在过度诊疗、重复收费、分解收费以及超标准收费等情况，涉嫌金额从几百万到几千万不等。
之所以会出现这种情况，首先离不开的便是现如今大多数医院对于经济效益的追求，甚至把医疗保障金当作了创收的主要手段。
对于不少医院来说，几乎把创收当做了首要任务，治病救人反而屈居次位，甚至有的医院在开业之际，还要摆上许多“大麦”，寓意着生意兴隆，这属实令人难以置信。
正因如此，为了实现创收，医院便会在治疗项目上变着法儿的巧立名目，而大多数患者对于医疗项目都不甚了解，因此往往难以发现医院的重复性收费、过度治疗等问题，某种程度上而言，医院正是利用了患者的信任。
实际上，老百姓看病难、看病贵的问题已经十分突出，而医院方面不寻求改革，反而巧立名目骗取医疗保障金，这实在是令老百姓失望与寒心。
不过，随着国家医保局的监管力度越来越大，以及医疗系统越来越公开、透明，类似的情况必然会得到整治。
但是，老百姓看病难、看病贵的问题，却无法一蹴而就得到解决，还有很长的一段路要走，这离不开行业的自省，以及政府的监督。
信息来源：
把腹部CT分成上中下腹三次收费？国家医保局通报7家医院涉违法违规
2024-11-23 13:13·南方新闻网
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