痛风，这一曾被视为“老年病”的代谢性疾病，如今却频频在年轻人中敲响警钟，越来越多的年轻人开始遭受其困扰。据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》，近年来，我国高尿酸血症及痛风患者呈年轻化发展趋势，总体患病率为13.3％，患病人数约为1.77亿。男性多于女性，男性高尿酸血症患病率是女性的6倍多。痛风为何越来越年轻化？元凶究竟是什么？不规律的生活习惯及饮食不当让高尿酸血症盯上了年轻人。近日，生活报记者采访了哈医大四院内分泌一病房主任郭敏，听其讲述了那些“痛风”患者的故事。
12岁男孩长期果糖摄入过高
尿酸值高达500
12岁的轩轩（化名）是个活泼开朗的初中生，在学校与老师、同学相处融洽，同学们都亲切地称呼他“小胖”。最近，轩轩发现自己的关节处总是隐隐作痛，一开始没太在意，直到在一次体育课上，正在跑步的轩轩突然摔倒，家长和老师将他送到了医院。通过全面系统的检查，轩轩被诊断患有高尿酸血症，尿酸数值高达500μmol/L，严重超过正常值400μmol/L。从轩轩父母的口中得知，轩轩身高一米七，体重却有170斤，对饮料有着极大的依赖，每天至少要喝4-5瓶饮料。由于长期果糖摄入过高，导致其尿酸值飙升到500μmol/L。
考虑到轩轩的年龄很小，医生不建议进行药物治疗，建议采取健康的饮食结构和适量的运动来降低尿酸。首先要戒掉甜饮料，其次要保持适量运动来减重，最后要增加每天的饮水量，不得少于2500ml。轩轩得知自己的病情后，心情非常失落，幸好在医生的耐心开导及治疗下，他的尿酸数值已经恢复正常。那个活泼开朗的“小胖”又回到了同学们中间。
20岁大学生长期生活不规律
“痛风石”大如鸡蛋
20岁的小林（化名）是某校的在校大学生，他经常和同学出去玩游戏，后半夜才睡觉，平时还非常钟爱火锅和烧烤。随着时间的推移，小林的身体在悄悄发生变化。近期，他发现自己的关节处有个鸡蛋大小的肿物，而且伴随着红肿，剧烈的疼痛让他不能正常生活。他拖着疼痛的身体去医院就诊，检查结果显示，尿酸数值高达620μmol/L，小林被诊断患有高尿酸血症。
小林咨询医生：“家里没人得过这个病，我为什么会得呢？今后我的学业会不会受到影响，这种病会不会有后遗症，是不是会经常反复？”医生耐心地为小林解释，长期不规律的生活方式及饮食习惯，会导致尿酸值升高，从而引起痛风，要保持良好的生活方式及饮食习惯。最终，通过手术及药物治疗，小林的尿酸值恢复了正常，他悬着的一颗心终于放了下来。
35岁国企员工工作应酬
身体亮起红灯
35岁的刘先生（化名）是一家国企的员工。因为工作的原因，每周都有大量的应酬，每次回家都要后半夜。生活的不规律和本身的“痛风”史，导致其身体关节出现疼痛、红肿。前段时间，刘先生的母亲去世，他要忙活家中的大小事，加上悲伤难过，导致病情加重。医生询问得知，刘先生在20多岁时就患有“痛风”，“痛风”史长达10年。刘先生回忆，他20多岁患“痛风”时，并没有去正规的医院进行治疗，而是选择在家那边的小诊所用小针刀进行放血治疗，还给开了抗生素一类的药物。医生发现其膝盖处有破溃，在治疗过程中，针对其病情对症下药，但是效果并不明显。因为膝盖处肿胀比较严重，通过骨科的影像检查，决定对肿胀的部分进行穿刺，结果抽出了一管脓。这是因为刘先生在用小针刀治疗时，伤口出现了真菌感染，虽然转到骨科对肿胀的部位进行了抗生素治疗，但抗生素治疗也是有副作用的，引发了真菌肺炎转到了呼吸科，经过半年多的治疗，刘先生才出院，恢复了正常生活。
图片由医院提供
医生建议：
合理饮食 适量运动
哈医大四院内分泌一病房主任郭敏表示，可以通过调整饮食结构控制尿酸水平。高尿酸血症的患者尽量避免摄入过多富含嘌呤的食物，比如：动物内脏、海鲜类食物和高蛋白食物。饮食方面，建议多摄入新鲜的水果、蔬菜和低脂乳制品，因为这些食物不仅嘌呤含量低，还能帮助控制体重并促进健康的代谢功能。另外，保持健康的体重对于高尿酸血症患者来说也非常重要。通过合理的饮食和适量的运动来减重，不仅能帮助控制尿酸水平，还能提升身体健康状态。每周至少进行2-3次中等强度的有氧运动，比如：慢跑、游泳或快走，不仅有助于减肥，还能增强心肺功能，提高身体的整体健康水平。适量饮水是另外一个简单却有效的方法，摄入充足的水分可以促进尿酸通过尿液排出，因此每天要保持足够的喝水量。酒精可降低肾脏尿酸的排泄又增加体内尿酸的生成，应严格限制饮酒，尤其是白酒、啤酒。除此之外，戒烟也是一项值得重视的生活方式改变。吸烟不仅对心血管健康有害，还会影响关节健康，从而加剧高尿酸血症和痛风的发病风险。
医生提醒：
身体不适 尽快就医
哈医大四院内分泌一病房主任郭敏介绍，每周哈医大四院接诊高尿酸血症患者200余人，痛风的患病率约为1%-3%，根据国家风湿病数据中心(CRDC)数据显示，我国痛风男女比例为15:1。很多患者在确诊之前，以为自己身体只是小病小痛，从而不去医院做正规的检查，最终导致病情加重，因此增加了病情的恢复期。郭敏提醒市民，发现身体不舒服，要及时去医院就诊。高尿酸血症并不是可怕的疾病，需要患者保持愉悦的心情，通过合理的饮食习惯和规律的生活方式，来控制尿酸的水平。此外，医生也会根据患者的具体情况开具抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物来帮助降低尿酸。药物治疗必须在医生的指导下进行，切忌自行用药或随意调整药物剂量。
龙头新闻·生活报 实习生：孙亚双 高作婷；见习记者：李晓航；记者：王秋实
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