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对于辗转来到京都儿童医院的难治复发性白血病患儿，通过多年摸索，吴南海团队形成了一套“京都方案”。
“成为一名外科大夫”大抵是男医学生们最向往的职业方向之一，北京京都儿童医院血液肿瘤科副主任、九病区主任吴南海在大学时也这样想。但机缘巧合下，大学毕业后的他进入海军总医院（现为中国人民解放军总医院第六医学中心）。
彼时，因医院缺少儿科医生，吴南海被派到儿科当大夫。而这个偶然的开始，却锚定了他一辈子的职业路径。
1991年，因为在临床治疗中儿童白血病治疗效果差，“很多老百姓一说白血病就不治了”。于是，他选择报考国内知名专家解放军301医院吕善根教授的研究生，专门研究和学习儿童白血病的诊治。自此，他开始在该领域深耕，如今已三十余载。
01
儿童白血病诊疗技术高速发展30年：是见证者，也是创造者
吴南海记得，在读研究生之前，他在海军总医院曾接触过几例白血病患儿，疗效非常差。读研后他回到医院继续工作，才开始把科室的儿童白血病诊疗技术发展起来。
1999年，海军总医院成功进行北京市和全军首例非血缘脐血造血干细胞移植，后成为国内规模较大的儿科造血干细胞移植中心，儿童白血病诊疗逐步位居国内领先水平。一步一个脚印，吴南海也伴随着海军总医院儿科的不断发展，逐渐积累起自己的经验。
吴南海在儿童白血病领域不断深耕的过程，恰巧与该病诊疗技术快速发展的30年高度重合。他向“医学界”介绍，因为一些新药物、新疗法不断涌现，儿童白血病从他最初接触时的20%-30%治愈率，迅速上升到现在的80%-90%治愈率。
图 吴南海主任与其他医护进行交流
除化疗和造血干细胞移植外，如今的治疗方法还包括分子靶向治疗、免疫治疗。“治疗的方法多了，过去一些就没有办法救治的病人，现在又有希望了。这也是这么多年治愈率快速提高的根本原因。”
“儿童白血病诊疗技术突飞猛进的30年，我很有幸能参与其中并做出了一点微薄的贡献。”对于吴南海来说，这30年也是他人生最重要的高光时期。他是这一进程的见证者，也是历史的创造者之一。
02
开启人生2.0，专注难治复发性儿童白血病
京都儿童医院的血液肿瘤科在国内儿童医疗机构中排名前列，2019年，吴南海正式加入北京京都儿童医院，并担任血液肿瘤科副主任、九病区主任。到任后，吴南海将九病区的发展方向定位为小儿难治复发白血病、婴儿白血病等疾病的治疗。
通过吴南海团队的不懈努力，医院在小儿难治复发白血病、婴儿白血病的治疗方面取得了可喜的成绩。有数据统计，在京都儿童医院诊治的患者，难治复发白血病的再次缓解率可达90%以上，长期生存率接近70%；在婴儿白血病治疗方面，治疗后的患儿5年生存率也接近70%。
不过，尽管目前儿童急性淋巴细胞白血病治疗已奔向90%以上治愈率，吴南海强调，再往上突破其实相当困难。“一方面是由其生物学特性决定，例如一些病人对某些药物原发耐药，或者存在基因变异等特殊情形；另一方面存在人为因素。”
图 吴南海主任正在查房
“我们一直呼吁儿童白血病治疗要走向规范化，强调要早诊断、早治疗，并且要注意长期治疗的规范化。”吴南海表示，有一些患儿实际可能并没有那么难治，但因为前期在一些不太规范的医疗机构治疗，导致如今病情变得棘手。
对于复发难治白血病患儿，通过多年摸索，吴南海团队也形成一套“京都方案”。他强调，对于这类患儿，复发后重新评估的环节极为重要，“不管是进行检查，还是追问病史，我们都要求做一个非常全面的病史复习，一方面充分评估病情才可以给出针对性强的个体化治疗方案，另一方面，也可以避免其前期可能存在的人为因素。”
03
永远在路上
吴南海如今60岁，但始终还葆有年轻人的心态。在京都儿童医院血液肿瘤科，他很喜欢和年轻医生打交道，和他初入行时不同的是，如今的年轻人有了更多对自我的认知，做事也更有想法。
但对于从医，吴南海仍然有着自己的坚持。儿童血液病尤其是白血病、淋巴瘤等恶性病，对刚毕业的年轻医生来说专业性较强，他常常告诉年轻医生，做儿童血液病医生之前，首先要做好一个儿科医生，普通儿科的所有知识都得过关。
“包括我们平时查房、开会，都会把普通儿科知识，尤其是儿科急救，一些常见并发症的处理方法教给年轻大夫们。我们还有一个要求，年轻医生必须要跟病人多打交道，每天早上出医嘱之前先去查房。”
图 吴南海主任与患者家属沟通交流
如今的医患关系也同过往大不一样。吴南海解释，过去患者家属没什么基本的医学知识，医患之间通常都是医生的单向输出。但现在互联网资讯发达，患者家属也能从网上获取一些医学知识，所以现在医患之间的沟通方式会跟过去不太一样。
“我们一直强调医生跟家长交代病情或者进行沟通互动时，不准或尽量不用医学术语，而且还要尽可能多花时间让家属充分理解我们的治疗方案。”吴南海说。
除了把更多时间花在患者身上，血液肿瘤科科室和医院也非常注重人文关怀。比如，为解决部分外地初到北京患者的临时居住生活问题，医院在附近租了一套房子，名为患者之家；医院还设有社工部，经常帮助一些家庭困难的白血病患儿家庭申请资助，以解决治疗费用的问题。
“过去几十年，我其实也只是一个在平凡岗位做平凡事的人，没有太多大目标，想的只是把病人治好。”吴南海简单地总结曾经的职业生涯，但他也说自己是一个“闲不下来的人”，总想着凭借自己的经验多干点事。
一家成立仅9年的儿童医院似乎是一个很好的平台，吴南海说希望将自己未来的时间都奉献给京都儿童医院血液肿瘤科，“我想假以时日，无论从规模还是诊疗水平来看，京都儿童医院都有望成为全国知名的儿童医疗机构。”
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