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胶东在线11月27日讯（记者 许佳琪）在11月27日上午烟台市政府新闻办举行的烟台市《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施方案》及2025年度居民医保参保缴费工作新闻发布会上，烟台市医保中心副主任赵阳介绍道：“居民医保一直坚持权责对等原则，居民只要按规定缴纳居民医保费，就可以享受相应的待遇，主要包括住院医疗、普通门诊、门诊慢特病、国谈药品门诊用药保障、高血压糖尿病两病保障、未成年意外伤害及生育保障等。”

简要概括就是“四个保”：

一是保住院。提高基层医疗机构住院报销比例，政策范围内报销比例达到了90%；降低年度内多次住院患者住院起付标准，第二次住院起付标准减半、第三次开始起付标准每次仅为100元。对脑瘫、孤独症、先天性心脏病等儿童实施定点康复、规范治疗、限额管理、全额保障。今年前三季度已累计支付居民住院医疗费28亿元。

二是保门诊。普通门诊、门诊慢特病、国谈药品门诊用药、儿童意外伤害、高血压糖尿病门诊用药等均可保障。在做好住院保障的基础上，将治疗周期长、费用负担重的药品纳入国谈药品门诊用药保障内，今年新增12种，总数已达86种。同时，将居民普通门诊报销比例由50%提高至65%，居民“两病”门诊用药保障机制报销比例由70%提高至75%，单独患有高血压、糖尿病最高支付限额提高至600元，同时患高血压糖尿病的最高支付限额提高至1000元。持续扩大门诊慢特病保障范围，将多种常见疾病纳入门诊慢特病保障，病种数量已达72种。今年前三季度已为参保居民报销各类门诊费用约3.7亿元。

三是保大病。无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇。参保人患病住院后发生的医疗费用，经基本医保报销后，将自动进入大病保险保障。今年前三季度已为参保居民报销大病保险费用2.42亿元。

四是保生育。不断提高居民医保生育补助标准，参保居民生育二孩、三孩补助标准由1000元分别提高至1500元、3000元。出台文件将辅助生殖技术项目参照门诊慢特病报销政策，切实减轻参保人员生育负担。今年前三季度已为参保居民报销生育补助金108万元。