奥地利数百万民众可能在未来一年面临牙科填充材料费用的骤增。社会健康保险公司(ÖGK)和奥地利牙医协会在关于取代含汞填充材料的谈判中未达成协议,这一僵局意味着750万ÖGK保险投保人或需自费支付部分牙科填充费用。
政策背景:汞合金填充材料的禁令及替代材料的应用
欧盟已决定从2025年1月1日起禁止使用含汞的牙科填充材料,即传统的汞合金(俗称银汞合金),此举意在减少汞对健康和环境的潜在危害。尽管市场已有其他填充材料可替代汞合金,但它们的价格高昂,通常需要患者自行支付,未纳入保险公司报销范围。
多年来,低成本的玻璃离子水泥被广泛用于儿童和孕妇的牙科治疗。然而,玻璃离子水泥材料虽然价格较低,但耐用性不如复合树脂填充材料。复合树脂材料因其长效和可靠性,备受牙科界推崇。然而,奥地利牙医协会则认为复合树脂的使用成本高,操作复杂,导致牙科诊所的运行费用显著增加。因此,牙医协会一直在与ÖGK进行谈判,希望在新的政策背景下得到更高的费用补贴。
谈判过程:ÖGK与牙医协会的分歧
双方谈判主要围绕ÖGK对牙医诊所报销费用的标准。ÖGK主席Huss在协商中表态,ÖGK希望继续为所有患者提供更为长效、环保的材料,力图将优质的复合树脂填充材料纳入常规保险报销。但牙医协会方面则指出,复合树脂材料的成本与操作难度显著高于传统的汞合金填充,若不提高报销标准,许多牙医将无法继续接受ÖGK的合同条款。
目前ÖGK提出的补偿标准仅在原有基础上增加10%。牙医协会认为这无法平衡牙医所承担的高昂成本,特别是在材料、技术和人工费用不断上升的背景下。牙医协会表示,为患者提供优质材料的同时保证收入已成为众多牙科医生的诉求,如果无法达成合理的经济协议,许多医生可能会放弃ÖGK保险合同,从而导致患者需自行支付高昂的牙科治疗费用。
谈判破裂与后续影响
原定于11月14日继续的谈判已被取消。牙医协会代表表示,ÖGK的提议在经济上无法接受,继续谈判缺乏实际意义,因此决定中止协商。ÖGK对此表示遗憾,但对牙医协会的立场表示理解,认为双方的分歧仍需时间缓和并逐步协商解决。
ÖGK表示,其内部的牙科健康中心早已开始在三年前就采用新型材料Alkasite作为汞合金的替代品,并向患者提供这一环保、耐用的填充方案。然而,牙医协会认为Alkasite在成本效益、适用范围及实际操作上仍存在争议,尤其在小诊所条件下操作不便。
患者自费风险:费用骤增的直接影响
若双方未能在年底前达成一致,从2025年1月起,ÖGK的750万投保人可能需自行承担复合树脂等新型填充材料的费用。预计每次填充治疗的费用将额外增加70至150欧元,具体费用因材料和治疗难度而异。对于经济能力有限的患者而言,这将成为沉重的经济负担。
按照目前的保险政策,ÖGK投保人可能需要在治疗结束后先自费支付全部填充费用,并向ÖGK提交报销申请。然而,由于ÖGK仅对部分费用进行补偿,因此患者需自负的费用依然会很高。高额的自费标准不仅增加了患者的医疗负担,也引发了公众对ÖGK与牙医协会之间谈判僵局的强烈关注。
奥地利民众的担忧与政策展望
对于即将到来的牙科费用涨价,许多奥地利民众表达了担忧。牙科填充是一项常见的治疗需求,但若患者需自费支付高额的填充材料费用,可能会让部分民众延误治疗,甚至完全放弃填充治疗。
ÖGK和牙医协会都意识到,只有达成合理的补偿标准,才能在未来继续保障民众的牙科医疗需求。ÖGK方面表示,将继续探讨各种政策调整和成本优化方案,以确保优质的医疗服务。牙医协会则希望政府和社会能更多关注牙科行业的实际需求,减少牙医的成本压力,以确保专业技术和服务质量。
未来数月,奥地利政府可能也会介入此事,以避免牙科治疗费用的波动过度影响患者。若双方能在新年之前重新启动谈判,达成合理的解决方案,奥地利民众或可避免牙科治疗的费用危机。但目前双方立场仍旧僵持不下,奥地利750万ÖGK保险投保人将不得不准备面对自费治疗的新形势。
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(以上内容由欧洲时报中东欧Karl原创编译,部分内容参考自ORF、奥地利《新闻报》《信使报》《奥地利报》《今日报》等,部分图片来自新华社、APA及网络,转载请注明《维城》EuroNews)
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