日记,养囊结果有惊喜:15个养成11个,成功率和什么有关?

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终于等到返院看养囊结果啦~太激动啦

37+,取卵15颗,受精15颗,3天胚胎:12个优质,3个非优质(优质的培养养囊成功率走65%-70%左右),姐妹们,养出好的卵泡真的太重要辣~

胚胎养囊结果:

一共养囊成功11个,其中三个一级:4AB两个,4BA一个,另外还有4BC四个,4AC三个,5BC一个,一共冻了7管,费用1000/管,另外每个月的保管费110/管,这两项费用都是6管封顶。

不得不说,本以为能够攒下7-8个胚胎,没想到一下成了11个囊胚的大户,不过质量方面一级的囊胚没有预期的多,但是也够用啦~(PS:好想要一个4AA)

今天跟医生讨论了下一步的方案:下个月经周期先不移植,月经结束后先做宫腔镜检查,看是否有其他问题需要治疗;下下个月经周期移植,可以选择自然周期移植,比人工周期少很多打针和吃药的过程,随着年龄的增加,优质胚胎移植的成功率也会下降,我的年纪最高的成功率在60%左右。(PS:如果下个月经周期直接移植,因为身体激素水平还没完全恢复,只能人工周期移植,需要大量打针吃药;跟队友商量了之后还是决定先做检查,也给身体一个休息的周期)

接下来就要进入试管周期里最轻松的日子啦~暂时不用打针吃药,可以好好放松一下,希望一切顺利~

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影响成功率的因素:

胚胎质量:冻存前胚胎的质量是决定成功率的重要因素。优质胚胎具有更强的分裂能力和着床潜能,因此复苏养囊的成功率也会相应提高。例如,一级胚胎的养囊成功率可能在70%~80%,而三级胚胎的养囊成功率则可能仅为30%左右。

女性年龄:随着女性年龄的增长,卵巢功能逐渐下降,受精卵质量也会降低。因此,在相同条件下,年轻女性的成功率更高。

冻存技术:不同的冻存方案对胚胎的影响不同。选择合适的冻存方法和参数可以有效保护胚胎的活力和质量,从而提高复苏成功率。目前,生殖中心普遍采用玻璃化冷冻方法,该技术已经相对成熟。

移植前的身体状况:患者的身体素质、子宫内膜厚度等因素都会影响胚胎的着床情况。因此,在移植前需要进行充分的准备工作,确保身体状态良好。

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提高成功率的措施:

改善身体状况:在移植前,患者应通过良好的营养、减少压力、戒烟戒酒和适度的体育锻炼等方式来改善身体状况,提高胚胎的着床率。

美国疾病控制和预防中心国家卫生统计中心,早些时候发布的一份报告显示,2021年有25岁至44岁女性的出生率大幅度上升8%,欧联法在这些年建议孕前口服DHEA AMH 配合生育。

DHEAAMH有五大修复体系:

复合备孕修复因子DHEAAMH—卵巢早衰改善体系

复合备孕修复因子DHEAAMH一卵子质量调节体系

复合备孕修复因子DHEAAMH—女性炎症调节体系

复合备孕修复因子DHEAAMH一内膜修护体系

复合备孕修复因子DHEAAMH一多囊调节体系

临床发现,DHEAAMH属于多能修护细胞因子,分化发育成各级卵泡,促进损伤卵巢功能的修护,可分泌多种细胞外基质,有助于损伤卵巢的恢复。目前DHEA AMH已成为欧美35—44岁女性日常的备孕营养。

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“欧联法”认证的DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH使用可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信,大约 10% 的女性人口患有 卵巢早衰,这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象,最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中,患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH使用后,患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中,观察到明显正常的自发性卵泡反应,在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服“欧联法”认证的DHEAAMH,就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天,DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而,DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果,但其效果可能持续增加至约四个月,并且进一步可能持续超过四个月的使用。

选择高质量胚胎:在进行冻胚复苏养囊前,应精心挑选质量高的胚胎进行冷冻,以提高复苏后的成功率。

优化冻存技术:采用先进的冻存技术和方法,降低胚胎在冻存过程中的受损风险,提高复苏后的存活率。

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鲜胚、冻胚、囊胚,移植哪个成功率更高?

✅ 鲜胚:

卵子体外受精后形成的受精卵经过培育一般会在第三天分裂成一个8细胞胚胎,如果此时进行移植,那么这个胚胎被称为鲜胚,对应的移植过程称为鲜胚移植。

✅ 冻胚:

如果第3天的胚胎直接冷冻,那么就是大家俗称的冻胚。间隔几个周期再解冻复苏进行子宫植入的过程被称为冻胚移植。

✅ 囊胚:

如果第三天的胚胎不选择移植,而是继续培养2-3天,就会转化为囊胚。而囊胚如果培育成功后直接移植一般被称为鲜囊移植,冷冻后再解冻复苏的移植被称为冻囊移植。

一般会把一些比较优质的第三天的胚胎直接冷冻起来,剩下的一部分会告知你去养囊,养囊之后解冻。

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哪个成功率更高?

成功率一般而言:囊胚>冻胚>鲜胚

为什么囊胚有这么高的成功率,医生仍然建议第三天的胚胎移植呢?

在首例试管过程中,当时移植的胚胎就是囊胚,但是在多年的试管实践中,大多数医生仍然选择在卵裂期,也就是在第三天胚胎的时候进行移植。

因为在试管的众多实践当中,发现:囊胚的培养的要求条件比较高,只有质量比较好的胚胎才能发育至囊胚,质量比较差的胚胎在培养至囊胚的过程中,可能因为自身发育异常或者其他原因就被自然地筛掉,也是一个优胜劣汰地过程。

通过大约有50%的第三天胚胎可以发育到囊胚阶段,也就是我们地成长率大概只有50%左右。

但医生通常会把看上去非常好地第三天胚胎直接冷冻,拿去养囊的一般都是质量相对比较差的,也就是你没有把所有的胚胎进行培养。那这样的成长率一定是低于50%的,很多我们在临床上观察到只有20%~30%的成长率。

这就是为什么,有的人说明明8颗都拿去养囊了,最后成囊的只有两三颗。

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注意事项

个体差异:每个人的情况都是独特的,成功率会因个体差异而异。因此,在进行试管治疗前,患者应进行全面的评估,以确定最佳的治疗方案。

后续检查:囊胚解冻复苏只是试管移植前的准备工作,还需要后期的胚胎移植到宫腔内着床、生长发育。患者应按时进行产科检查,如早期筛查、NT检查、无创DNA检查、B超排畸检查等,以动态观察胎儿的生长发育情况。