国医大师张志远先生临证70年经验录:心脏供血不足——四开汤
打开网易新闻 查看精彩图片
国医大师张志远先生临证70年经验录:心脏供血不足——四开汤

据现代药理研究,丹参、牡丹皮、川芎能扩张心脏冠状动脉,降血脂,抗心肌耗氧,增加血流量,改善微循环,对动脉粥样硬化有较好的作用,可以调理心绞痛、心肌梗死。老朽临床将此三味重新钩沉,仍取活血散瘀为主,加入黄芪补气、降血压、扩张血管,组成四开汤:计丹参30g、川芎20g、牡丹皮20g、黄芪50g,每日1剂,水煎分3次服。

如左侧胸内疼痛频繁发作,放射到肩部,加三七参10g、郁金15g,薤白15g。这是老朽近年来治疗心脏供血不足的第三首实践处方。

小郎中按:冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。它是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”,与中医病名胸痹相当。

打开网易新闻 查看精彩图片
打开网易新闻 查看精彩图片

繁发作,放射到肩部,加三七参10g、郁金15g,薤白15g。小郎中临床中体会应用,按此药物加味确有疗效。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

方中药味具体分析

丹参

【性味】苦,微温。

【归经】入心、肝经。

【功能主治】活血祛瘀,安神宁心,排脓,止痛。治心绞痛,月经不调,痛经,经闭,血崩带下,症瘕,积聚,瘀血腹痛,骨节疼痛,惊悸不眠,恶疮肿毒。

川芎

【性味】辛,温。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】行气开郁,法风燥湿,活血止痛。治风冷头痛旋晕,胁痛腹疼,寒痹筋挛,经闭,难产,产后瘀阻块痛,痈疽疮疡。用于月经不调,经闭痛经,瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。

牡丹皮

【性味】辛苦,凉。

【归经】入心、肝、肾经。

【功能主治】清热,凉血,和血,消瘀。治热入血分,发斑,惊痫,吐、衄、便血,骨蒸劳热,经闭,症瘕,痈疡,扑损。

黄芪

【性味】甘,微温。

【功能主治】补齐固表,托疮生肌。主治体虚自汗,久泻,脱肛,子宫脱垂,慢性肾炎,体虚浮肿,慢性溃疡,疮口久不愈合。

郁金

【性味】辛、苦,寒。

【归经】归肝、心、肺经。

【功能主治】行气化瘀,清心解郁,利胆退黄。用于经闭痛经,胸腹胀痛、刺痛,热病神昏,癫痫发狂,黄疸尿赤。

三七粉

【性味】甘微苦,温。

【归经】入肝、胃、大肠经。

【功能主治】止血,散瘀,消肿,定痛。治吐血,咳血,衄血,便血,血痢,崩漏,症瘕,产后血晕,恶露不下,跌扑瘀血,外伤出血,痈肿疼痛。

薤白

【性味】辛、苦,温。

【归经】归肺、胃、大肠经。

【功能主治】通阳散结,行气导滞。用于胸痹疼痛,痰饮咳喘,泄痢后重。