12月11日,三河市人民政府新闻办公室举行新闻发布会,通报三河市基本医疗保险全民参保工作进展情况。“近年来,在市委、市政府的坚强领导下,在各部门的协同配合下,在社会公众的积极参与下,我市基本医疗保险全民参保工作扎实稳步推进。”三河市医保局党组成员、副局长方芳说。

图为三河市2025年度城乡居民医疗保险代办员集中培训会。
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图为三河市2025年度城乡居民医疗保险代办员集中培训会。

据介绍,在三河市参保优势多,该市具有丰富的医疗资源,全市39家定点医疗机构中有4家三级医院,11家二级医院,39家定点医疗机构全部开通门诊及住院就医直接结算服务,36家定点医疗机构开通就医门诊慢特病直接结算,基本可以满足人民群众的看病就医需求。此外,随着京津冀一体化不断发展,在三河市参保后到北京、天津已开通异地就医服务的定点医药机构就医持医保电子凭证或社会保障卡可直接报销,无需办理备案手续,享受与统筹区内同级医疗机构同等待遇政策,大大提升了群众异地就医结算便利度。

图为三河市基本医疗保险全民参保工作新闻发布会现场。高澍 摄影
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图为三河市基本医疗保险全民参保工作新闻发布会现场。高澍 摄影

9月初,三河市启动2025年全民参保工作,市政府多次召开基本医疗保险全民参保工作推进会,安排部署全民参保工作。三河市医保局联合各镇、街道,市直相关部门紧紧围绕全民参保目标和任务,进位争先、全力推进相关工作。

图为三河市医保局工作人员正在宣传医保政策。
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图为三河市医保局工作人员正在宣传医保政策。

为扩大参保范围,确保应保尽保,三河市医保局通过镇、街道、医保定点医药机构悬挂条幅、标语、海报、社区微信群、宣传栏、大喇叭、电话通知、发送缴费提示短信、入户动员发放宣传资料等方式不断加大宣传力度。联合三河市融媒体中心、电视台、103.3电台制作播放全民参保音视频资料,在各类新媒体平台进行政策宣传,截至目前,三河市2025年度城乡居民参保缴费已接近42万人。

图为三河市医保局组织召开城乡居民基本医疗保险政策宣讲会。
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图为三河市医保局组织召开城乡居民基本医疗保险政策宣讲会。

据悉,自2025年起,居民医保将实施两大激励政策:连续参保激励和零报销激励。连续参保满4年的参保人员,每多参保一年,大病保险最高支付限额提高2000元;当年基金零报销的参保人员,次年大病保险最高支付限额同样提高2000元。累计提高总额不超过大病保险原封顶线的20%。同时,居民医保将设置固定待遇等待期和变动待遇等待期政策。未在集中参保期内参保或未连续参保的人员,将面临3个月的固定待遇等待期。每多断保一年,增加变动待遇等待期1个月。参保人可通过缴费修复变动待遇等待期,连续断缴4年及以上的,修复后等待期之和不少于6个月。(通讯员 洪雷 李炎杰)