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3种易漏诊“猝死”心电图，千万小心！
撰文丨何金山
猝死带给人的恐惧，除了死亡本身外，还在于突然性和不可预测性。
花样索命，措手不及
1
小杨是个19岁的小伙子，刚上大学，平时身体健康，没有慢性疾病史，没有心脏病史，平时活动正常，跑步、登山、打球都正常参加。
上了大学后，他开始学习游泳。在一次游泳过程中，小杨突然心脏呼吸骤停，抢救无效死亡……
生前，并没有太多能够协助明确死亡原因的证据，唯一留下的是一份入学体检时的心电图（图1）。(读者朋友们，请认真分析每一张心电图，与猝死的原因紧密相关~）
图1：小杨猝死后留下的体检心电图
2
小王是一个27岁年轻女性，任职某公司销售经理，工作任务重、压力大、应酬多，身体还算健康。
每年的体检，除了心电图有一些ST-T段改变（图2），其他都没什么异常。
她也没在意，还是一如既往地努力工作、拼命，想着透支下年轻和健康，为将来多准备些筹码。
可天有不测风云，在一次凌晨接到领导的加班电话后，小王突然发生心跳呼吸骤停，送到医院也没有抢救过来，医院诊断为心源性猝死……
图2：小王的心电图
3
小李今年35岁，已婚，有一个女儿，家庭和睦、生活幸福。小李平素身体健康，没有高血压、糖尿病，更没有冠心病，也没有烟酒不良嗜好。
但健康的生活方式，并没有带来健康的生命。
在一次夜间睡眠中，小李的妻子听到丈夫发出痛苦的呼吸声，再呼叫，没有任何反应；掐人中，还是没有任何反应；慌了神，赶紧打了120。
120赶到送去医院，人还是没了，医院诊断还是心源性猝死。
小李的爱人很不理解，好好的一个人，没有心脏病，怎么就心源性猝死了？
而且，小李每年也有体检，心电图也没说什么异常啊（图3）……
图3：小李心电图
死神到来，并非偶然
3个年轻的生命，没有基础心脏疾病，以三种不同的方式，走到了生命的终点。
这没有基础心脏疾病的心源性猝死，到底是怎么回事？
游泳、铃声和睡眠，每一个熟悉的东西，似乎都成了死神的帮凶……
死神来了，真实再现。
连续的死亡，却没能明确背后的原因，更是带来了额外的恐怖气息……
正如这世上没有无缘无故的爱，也不存在没有原因的猝死，除非过于隐蔽，没有被发现。
3个受害者都被诊断为心源性猝死，而生前留下的证据又不多，除了心电图。
图1到图3，都是正常的窦性心律，PR间期正常、QRS波宽度正常、ST段无明显压低或者抬高，看似一切正常。但事实果真如此吗？
认真分析心电图，聪明的读者朋友，你们知道猝死背后的原因了吗？
参考文献：
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本文来源：医学界心血管频道
责任编辑：CiCi
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