封面新闻记者 赵奕

12月27日,省政府新闻办举行“构建全域覆盖医保服务网络,实现经办服务更加便捷可及”新闻发布会。四川省医疗保障局有关负责人介绍情况,并答记者问。

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发布会现场

上线医保‘刷脸支付’实现无感就医

职工医保个账余额跨省共济至近亲属

当前,四川医保部门正在大力推进医保服务数字化转型,为参保群众提供快捷便利的服务。

“大力推进‘网上办、掌上办’,医保服务更加高效。”省医保局大数据处处长衡廷芝介绍,四川先后在国家医保APP、四川医保APP、四川医保小程序、四川政务等平台开设线上办事大厅,参保群众可通过相关办事大厅,随时随地办理参保关系转移、异地就医备案、亲情账户等业务。截至目前,全省已有2400余万人次使用线上服务平台办理医保业务,为群众提供了“装在口袋里”的医保服务。

此外,全面实现“扫码付、刷脸付”,就医购药更加便利。参保群众通过手机申请医保码,就能完成就医购药、医保支付,截至11月底,我省医保码累计激活6551万人,近6亿人次使用医保码支付医保费用。全省所有二级及以上医疗机构均已实现医保码挂号、就诊、取药、取报告、医保结算全流程应用,407家三级医疗机构开通医保移动支付,提供了1093万人次移动支付服务。

“同时,我们上线医保‘刷脸支付’,参保群众通过人脸识别,就能办理挂号就诊、医保结算等服务,实现了全流程无感就医、无感结算。”她表示,目前,全省医疗机构已安装刷脸终端2.8万余台,日均刷脸结算达到48万余笔。

她补充道,四川还联合互联网平台,开发了职工医保个人账户线上购药功能,成都、德阳、广元等8个试点市(州)的25家药店上线职工医保个人账户线上购药新服务,实现“手机下单买药、医保个账支付、即时配送到家”。

同时,还建成了全省电子处方流转平台,参保群众到医院就诊后,只需要到药店“扫码”即可下载电子处方,享受门诊统筹报销待遇。开通了“药品云平台”“比价小程序”,参保群众可通过手机查询医院、药店相关药品价格、位置等信息。开通“医保钱包”,实现职工医保个人账户余额跨省共济至近亲属,支持后者参保缴费和就医购药。

下沉乡镇办理的医保服务共18项

返乡过年群众可在集中缴费期参保

聚焦群众就近办、少跑路,四川省医保局推动将高频医保经办服务事项纳入镇村便民服务平台,在全省乡镇(街道)一级都设立了医保服务窗口。

省医保局经办指导处处长罗正奎介绍,综合考虑镇村服务条件、服务能力等因素,合理确定下放办理的医保服务事项,统一制定了下沉乡镇(街道)、村(社区)办理的两张医保经办服务事项清单。

“其中下沉乡镇办理的医保服务事项清单共18个事项。”他解释,包括单位及个人参保登记、参保信息变更、参保信息查询、异地就医备案、医疗费用手工报销、医疗救助手工报销等7个类别,基本覆盖了与群众息息相关的医保事项,方便群众就近办理,减少办事成本。

他举例,比如,参保人张某在省外务工期间,个人垫付了一笔医疗费用,春节返乡期间到医保部门报销。以往需要跑到县城医保经办服务窗口递交申请报销的材料,现在可以到就近的乡镇便民服务中心医保窗口递交材料,经办人员受理并进行初审。

值得关注的是,许多在外务工人员担心错过了参保时间影响医保待遇集中缴费。对此,罗正奎表示,我省城乡居民医保设置了集中缴费期。为了尽量让群众在集中参保期内缴费参保,我省设置的集中参保期较长。

“如2025年度集中参保期从2024年9月1日开始,2025年2月底结束,返乡过年的群众也能在集中缴费期参保。过了集中参保期也可参加居民医保,但有一定时间的待遇等待期。”他谈道。

具体如何参保和缴费?他提醒,群众线下可到各地的医保经办窗口、医保服务站点办理。线上可通过四川医保APP、四川医保公共服务平台微信/支付宝小程序、四川政务服务网,以及当地医保部门公布的其他线上办理渠道办理。

此外,群众可通过多个渠道缴纳居民医保费。其中包括,四川省电子税务局缴费、微信、支付宝、天府通办、银行代收缴费、办税服务厅(含政务服务大厅税务征收窗口)缴费以及社区、村组等代收点缴费等。