四川是人口大省，参保对象多。2023年全省基本医疗保险参保人数达到8132万人，其中城乡居民医保参保6133万人。如何推动各项医保改革取得积极成效，持续提升人民群众获得感？当前，四川医保部门正在大力推进医保服务数字化转型，用科技打好医保覆盖“组合拳”，为参保群众提供快捷便利的服务。

12月27日，四川举行构建全域覆盖医保服务网络实现经办服务更加便捷可及新闻发布会。会上，四川省医保局、德阳市医保局有关负责人介绍情况，并回答媒体提问。

构建全域覆盖医保服务 全省3100个乡镇(街道)全部设立了医保服务窗口

四川省医保局成立以来，聚焦“服务网络全域覆盖、线上线下同步开展、服务标准统一规范”目标，系统谋划、统筹推进经办服务体系和经办能力建设，解决医保服务在镇村一度出现断层的问题，打造一张纵向到底、横向到边的医保服务网，提升医保经办服务的便捷性、可及性。

四川省医保局副局长彭波介绍，截至2023年底，全省3100个乡镇(街道)全部设立了医保服务窗口，配备了专兼职医保工作人员；村(社区)一级普遍开展医保服务，构建起了“省-市-县-乡-村”五级医保经办服务体系。

在健全医保经办服务体系方面，彭波提到，各地按照“四有”(有经办窗口、有系统设备、有工作人员、有统一标识)要求，在乡镇(街道)便民服务中心设立医保服务窗口，连通医保专网，配备专(兼)职医保工作人员，推行一窗式受理、一站式服务，实现有窗口、有人办。同时，四川医保部门配套制定了下放基层办理的医保经办服务事项清单，让群众在镇村办事，也能享受到同质化、标准化的医保服务。

“针对织密医保服务网络，一方面，争取省委政法委支持，将医疗保障服务纳入网格化服务管理，目前基层网格员主要提供直接办理居民参保登记、异地就医备案、参保信息查询、参保信息变更等高频医保服务；一方面，打造15分钟医保服务圈，目前全省已建成一体化医保服务站点1200余个。”彭波说。

此外，彭波向媒体透露，在推进经办服务数字化转型方面，依托四川医保公共服务平台和四川政务服务网，主要通过国家医保服务平台APP、四川医保APP进行服务，同时辅以微信、支付宝及合作银行APP等渠道，四川医保经办服务事项的网上可办比例达到100%。

构建全域覆盖医保服务 四川高频医保服务“就近办” 满足“一老一小”需求

“四川医保部门携手相关部门，积极推进医保经办服务体系建设，着力解决乡村地区医保经办服务存在的‘断层’问题。通过将高频次的医保服务事项下沉至乡镇(街道)和村(社区)进行办理，极大地便利了参保单位和群众就近办理业务。”彭波向记者介绍道。

彭波进一步说明，四川作为人口大省，参保对象众多。2023年，全省基本医疗保险参保人数已达到8132万人，其中城乡居民医保参保人数高达6133万人。在这些参保居民中，有很大一部分居住在农村地区，且部分居民距离县城较远。因此，前往县城医保经办大厅办理事务往往需要花费较多的路上时间，群众普遍希望能够就近就地办理相关医保业务，以减少来回奔波。此外，如何更好地满足“一老一小”等特殊人群的医保服务需求，也是医保部门一直在深入思考的问题。

“下沉至乡镇办理的医保服务事项清单共包含18个事项，涵盖了单位及个人参保登记、参保信息变更、参保信息查询、异地就医备案、医疗费用手工报销、医疗救助手工报销等7个类别，基本囊括了与群众日常生活息息相关的医保事项。这一举措有效地方便了群众就近办理业务，降低了办事成本。”省医保局经办指导处处长罗正奎介绍道。

构建全域覆盖医保服务 四川医保部门用科技回应群众需求

“不用带手机，现在德阳社区医院都可以扫脸支付，别说成都了。”12月27日，德阳市民梁女士在成都市龙潭社区卫生服务中心通过扫脸开具了门诊处方。

“参保群众通过手机申请医保码，就能完成就医购药、医保支付。全省所有二级及以上医疗机构均已实现医保码挂号、就诊、取药、取报告、医保结算等全流程应用，407家三级医疗机构已开通医保移动支付，提供了1093万人次移动支付服务。同时，我们还上线了医保‘刷脸支付’，参保群众通过人脸识别，就能办理挂号就诊、医保结算等服务。目前，全省医疗机构已安装刷脸终端2.8万余台，日均刷脸结算达到48万余笔。”四川省医保局大数据处处长衡廷芝说。

衡廷芝谈道，截至11月底，四川医保码累计激活6551万人，近6亿人次使用医保码支付医保费用。四川还联合互联网外卖平台，开发了职工医保个人账户线上购药功能，成都、德阳、广元等8个试点市(州)的25家药店上线职工医保个人账户线上购药新服务，实现“手机下单买药、医保个账支付、即时配送到家”。(四川新闻网-首屏新闻记者 胡旭阳)