难治的胃肠病竟与情绪有关|世界慢阻肺日|内科|治疗|肿瘤|胃肠病|胃肠镜

半年前，80多岁的黄阿婆因多年的胃肠病走进了无锡市精神卫生中心，如今，这一顽疾竟然烟消云散。为啥胃肠病要到无锡市精神卫生中心治？原来，棘手的疾病竟然与情绪有关。无锡市精神卫生中心曹磊明主任医师介绍，胃肠既是消化器官，也是情绪器官，被称为“第二大脑”，与大脑之间有一条脑肠轴“情绪专线”，两者相互影响。

综合性消化内科检查治疗无效转诊心理门诊

黄阿婆走进无锡市精神卫生中心之前，并非没有去过综合性医院消化内科。几年前，因为腹胀腹痛便秘等胃肠道症状，她去过综合性医院，做过胃肠镜，除了有一些常见的浅表性胃炎，没有太大的问题。期间也服用过一些药物，症状没有明显的改善。“难治”的胃肠病让她经常紧张焦虑，有时半夜还要醒来。性格本来就敏感的她，加上这些躯体症状的困扰，让她反复走进综合性医院消化内科。最终，这些科室的医生觉得她的问题很可能是情绪导致的心理问题，建议她去看心理门诊。

在无锡市精神卫生中心的心理门诊，曹磊明了解了黄阿婆的情况。由于黄阿婆再次接受胃肠镜的意愿强烈，且离上次综合性检查也有1年多，于是让她直接在无锡市精神卫生中心的消化内科门诊预约了胃肠镜检查。在排除了胃肠道肿瘤后，曹磊明为黄阿婆开展心理疏导，给予抗焦虑抑郁的药物治疗，嘱咐她平时要放松心情，培养些爱好。如今，黄阿婆的睡眠质量明显提升，相关的腹胀腹痛症状也有所缓解。

出现情绪心理问题的市民三四成有胃肠病

从临床上粗略统计来看，心理障碍的患者30-40%自称有胃肠道不适，如嗳气、胃胀、反酸、便秘、消化不良等症状，往往首诊或多次诊疗于综合性医院消化内科，做过胃肠镜，也针对一些常见胃肠病服用过一些药物，但是收效甚微。

曹磊明介绍

情绪、心理与胃肠道功能息息相关。胃肠的蠕动、分泌胃酸都是与脑肠轴密切相关的，当一些不良情绪产生时，这些情绪就会通过大脑中枢神经传送给胃肠，从而影响胃肠的分泌和蠕动，导致胃肠道痉挛、胃酸分泌过多及胃供血不足等情况的出现。人处于焦虑状态的时候，交感神经兴奋，胃肠处于应激防御状态，胃肠的平滑肌收缩减弱，可能导致腹痛、腹胀、便秘等症状。一些抑郁症患者本身欲望减退，也会影响肠道功能。情绪不畅可能造成气血运行不畅，导致气血瘀滞胃腑，影响纳食功能，从而出现反酸、胃胀等不适。

设消化内科开展胃肠镜检查避免来回奔波

一些患者出现的胃肠不适，病根可能在情绪。为改善就医感受，提升患者体验，针对两者的高度相关性，无锡市精神卫生中心开设消化内科门诊，并开展胃肠镜检查。消化内科门诊杨胜兰副主任医师介绍，门诊上一些主诉胃肠道不适的患者，通过检查，基本上都没有太大的问题，排除胃肠道肿瘤后，患者能安心接受心理干预治疗，家属也更放心。