古有“人到六十古来稀”的说法,其意思是:旧时人活到六十岁就算是高寿了。而当代,随着医疗技术的进步和人均寿命的延长,超高龄患者(通常指80岁及以上的老年人)在医疗护理中占据越来越大的比例。这除了归功于现在人们的生活水平提高了以外,先进的医学技术以及广大医务工作者的创新务实精神、朴实无华的“医者仁心”的美德密不可分。
一名党员就是一面旗帜,飘扬在平凡的工作岗位上。作为一名有着多年党龄的医务工作者,我深深懂得,只有脚踏实地、精益求精、勇于创新地工作才能肩负起党和人民重托,为患者的生命保驾护航,用爱与责任谱写医者篇章。
我所在的朝阳医院妇产科接诊急危老年患者屡见不鲜,但是成功接诊救治九十多岁的超高龄患者确实是困难重重。因为超高龄患者的妇科疾病往往多病共存,其疾病症状往往不典型,由于机体各器官功能的减退,对手术的耐受性较差,治疗过程中更容易出现并发症。传统的开腹手术将伴随着较高的手术风险与术后并发症,这会让许多超高龄患者及其家属在治疗选择上望而却步,甚至选择放弃。然而,随着团队成功使用宫腹腔镜微创技术,超高龄患者正逐步成为微创手术的新受益者。
对于超高龄患者,手术仍然是许多妇科疾病的重要治疗手段。然而,在实施手术时需要考虑以下几点挑战:首先,重视术前评估的重要性,在评估制定手术方案前,全面的术前评估至关重要,评估应包括心肺功能、肝肾功能、营养状态以及心理状态等,以评估患者对手术的耐受能力。关于手术方案的选择:对于超高龄患者,选择创伤小、恢复快的手术方案尤为重要。例如,微创手术(如宫腹腔镜手术)相较于传统开腹手术,能够减少术后疼痛、缩短住院时间和降低并发症风险。手术中麻醉管理对于超高龄患者的安全性至关重要。麻醉方案应个体化,尽量选择对心肺功能影响小的麻醉方式,并在术中密切监测生命体征。
到目前为止,我们已经协调院内兄弟科室为5名超高龄患者成功实施了宫腹腔镜微创手术,最高年龄95岁。在强大的MDT团队齐心协力的保驾护航下,患者均获得良好预后。比如,今年9月,94岁的马奶奶来到了妇产科,我们立刻在常营院区国际医疗部组织了MDT多学科诊疗,保证患者以最佳的身体状态迎接手术。在充足准备下,团队于2024年9月10日为马奶奶进行了单孔腹腔镜下双侧附件切除术。在经验丰富的手术室护士和麻醉医师保驾护航下,手术在最短时间内顺利完成,手术时间35min,术中出血极少。术后病人转入SICU密切监护,在医护人员精心治疗和护理下,平稳度过术后恢复期。
老吾老以及人之老,尊老爱幼是中华民族的传统美德。未来,在行医路上,我们要继续发扬无私奉献的精神,努力创新、大胆尝试、团结奋斗,造福更多百姓与患者。(作者:北京朝阳医院妇产科李华)
来源:中国日报网
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