抗生素耐药性已成为全球公共卫生面临的最严峻挑战之一。网络平台在为人们提供购药便利的同时，也加剧了抗生素和抗病毒药物的滥用风险，尤其在呼吸道疾病高发的冬季，这一问题更加突出。随意使用抗生素和抗病毒药物不仅无效，反而可能对健康造成更大损害，亟需引起重视。
据世界卫生组织（WHO）2020年的报告，抗生素耐药性被列为全球十大公共卫生威胁之一。如果不采取有效措施，到2050年，抗生素耐药性可能导致全球每年1000 万人死亡，并造成巨大的经济负担。
目前，不少电商平台都在销售阿莫西林、罗红霉素、左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素类药物和玛巴洛沙韦、奥司他韦等抗病毒药物。他们还为客户提供了相对便捷的通道，让其可以较容易地获取各类处方药。这更加剧了抗生素滥用问题。
一些电商平台会提供“在线问诊”服务，但是流程往往较为简化，消费者只需填写简单问卷或与医生进行短暂沟通，即可获得处方药。由于缺乏面对面的病史询问和必要的体格检查，医生难以全面了解患者病情，容易导致误诊或不合理用药，增加开具不必要抗生素或抗病毒药物的风险。
根据记者亲身经历，在一些电商平台上，购药流程和医生问诊都比较简单，问过“是否对药物过敏”“以前有没有用过这种药物”等几个基本问题后，就可以开具处方了。
部分平台对进驻商家的资质审核不严，个别商家通过模糊宣传或“健康咨询”等方式绕过处方限制，将处方药与非处方药捆绑销售。国家药品监督管理局曾多次通报，部分电商平台存在违规销售处方药的行为，包括资质审核不严、处方审核流于形式等问题。
2024年9月18日，国家药监局公布了8起涉药品违法违规典型案例，其中4起案例为网络销售案件。2023年3月，江西省新余市分宜县市场监督管理局根据国家药品网络销售监测平台监测线索检查发现，作为电商平台进驻商家的御贝康大药房旗舰店，不凭处方销售处方药。
在一些平台上搜索“感冒”等关键词时，会出现抗生素类药物的商品推荐。这可能跟平台的算法推荐和营销策略有关，但客观上会对一些缺乏医学知识的消费者造成误导。
记者在淘宝App搜索栏中输入“流感”，平台推荐药物首先是玛巴洛沙韦，其次是磷酸奥司他韦，同时也有头孢地尼和阿莫西林等。
另外，通过跨境电商平台或代购渠道，消费者可以更容易地从境外获取处方药。由于境外药品监管政策不同，且跨境交易难以追溯，这些渠道的药品存在质量参差不齐、来源不明等问题，监管难度更大，也给用药安全带来隐患。
如果人们大量滥用抗生素，就等于在帮助细菌“进化”，让它们越来越难对付。长期不合理使用抗生素会导致细菌产生耐药性，甚至出现对多种抗生素都具有耐药性的细菌，即多重耐药菌，俗称“超级细菌”。这些耐药细菌感染后治疗难度大，费用高，甚至可能导致死亡，对公共健康构成严重威胁。极端情况下，会让人类重回到“前抗生素时代”。
除了抗生素，抗病毒药物也面临滥用风险，在网络平台上也很容易购买。与抗生素相比，公众对抗病毒药物的了解更少，更容易受到误导。很多人认为奥司他韦是“流感神药”，甚至用于预防流感，这是一种非常错误的观念。
奥司他韦是治疗甲型和乙型流感的有效药物，但并非对所有类型的流感都有效，且需要在医生指导下使用，不建议自行服用。不当使用不仅无效，还会增加不良反应和耐药性风险。
近日，一位微博博主提出了“奥司他韦和速福达的耐药性问题”。
另一位博主跟贴表示，两种药物（奥司他韦和速福达）都可以在相关电商平台“随意购买”。
据WHO等组织报告，2008-2009年间，部分地区季节性H1N1流感病毒对奥司他韦的耐药性接近甚至达到100%。
实际上，绝大多数普通感冒（也称上呼吸道感染）是自限性疾病。这意味着，在没有并发症的情况下，感冒通常会在一定时间内自行好转，无需特殊治疗。感冒的病程一般为 7-10 天左右，此期间患者可以注意保持充足的水分摄入，保证充分休息，也可以使用退烧药（如对乙酰氨基酚）缓解发热，或使用生理盐水喷雾缓解鼻塞。
根据中国疾病预防控制中心（CDC）发布的《流行性感冒诊疗方案》，流感是由流感病毒引起的呼吸道感染，抗生素对病毒无效。如果出现如细菌性肺炎、中耳炎等症状，医生确诊感冒合并了细菌感染时，才会考虑使用抗生素。这种情况通常会有一些特征性表现，比如高热不退、黄脓痰、耳痛等，需要由医生进行诊断。
同样，对于其他呼吸道疾病和传染性疾病，也切勿随意自行服用抗生素。抗生素仅对细菌感染有效，对病毒、真菌、寄生虫等其他病原体无效。不当使用抗生素不仅无法治疗疾病，还可能掩盖病情，延误正确诊断与治疗，甚至导致更严重的后果。例如，真菌感染需要使用专门的抗真菌药物，而滥用抗生素可能破坏体内正常菌群，进一步加重真菌感染的风险。
不合理使用抗生素或抗病毒药物可能导致许多不良反应，如全身性不良反应： 包括超敏反应（皮疹、瘙痒、荨麻疹、过敏性休克等）、消化道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛等）、肝肾功能损害等。
菌群失调： 抗生素会杀灭肠道内的有益菌，导致菌群失调，可能引起腹泻、二重感染等问题。
同时，使用不必要的抗生素、抗病毒药物还会增加个人负担和社会医疗支出。
（大众新闻记者 李强）
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