极早产儿出生半个月后突然腹胀并便血,扬州市妇女儿童医院外科团队携手上海市儿童医院专家,为体重仅1.6公斤的患儿成功实施了两次高难度手术,完成了肠造口与关闭造口的闭环治疗,为这个脆弱的小生命点亮了希望之光。
男婴小微(化名)是32+6周的早产儿宝宝,出生体重仅为1.59公斤。由于早产、低出生体重等因素,小微出生后便被送入新生儿重症监护病房接受精心治疗。然而,在半个月后的一次喂奶过程中,小微突然出现腹胀并伴有肉眼可见的血便,这让医护人员和家属的心都提到了嗓子眼。
扬州市妇女儿童医院儿外科副主任医师李德宇凭借丰富的临床经验,初步诊断小微可能患有新生儿坏死性小肠结肠炎。时间就是生命,李德宇立即调整治疗方案,并密切监测血常规和腹部平片变化,同时与家属保持高频次、深度沟通。
随着时间的推移,小微的病情并没有好转。上海市儿童医院普外科副主任医师陈发玲也紧急赶来会诊,对宝宝进行了细致入微的查体和全方位的病情评估。经过审慎的讨论,他们一致认定手术时机已成熟。在与家属进行了沟通后,一场关乎生命的手术紧急启动。
在NICU、麻醉科、手术室、病理科等多科室的紧密配合下,扬州儿外科团队与上海专家共同为小微实施急诊手术。术中,医生发现,小微的末端回肠肠管已经发生透壁性坏死穿孔,所幸手术及时,没有造成大量粪便外溢及腹腔内严重感染。术后,小微在医护人员悉心治疗照料下,奇迹般地逐渐康复,体重也稳步上升。经过一个月的精心治疗,小微的体重升至2.53公斤,顺利康复出院。
此后,家长带小微定期到专家门诊复诊,接受造口护理指导和喂养方案调整。在家长的高度配合和悉心照料下,小微的体重3个月内飙升至4.61公斤,造口排便也一切顺畅。
经过漫长的等待和充分的准备,关闭肠造瘘的时机终于成熟。2024年12月12日,医疗团队再次集结,为宝宝实施二次手术。这次手术同样面临着巨大的挑战,在手术中发现肠粘连广泛且严重,这无疑给手术增加了极大的难度。手术医生在复杂的腹腔环境中,仔细松解每一处粘连,如同在荆棘丛中开辟出一条生命通道。最终,成功完成了小肠结肠部分切除术和小肠升结肠吻合术。术后,宝宝的恢复速度令人惊叹,仅用了半个月时间,便恢复到正常奶量喂养,排便也恢复正常,体重更是达到了5公斤。
历经4个月的艰难斗争,小微终于迎来了“生命的春天”。出院当日,家属对扬州市妇女儿童医院的医务人员充满了感激之情,亲自将“医德高尚扬美名、医术精湛传四方”“医德高尚医术精、关爱病患暖人心”两面锦旗送到儿外科团队手中。
通讯员 刘海霞 现代快报/现代+记者 顾潇
(通讯员供图)
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